Respuestas a esta discusión

Permalink Respuesta por Joel Rodriguez-Sierra el agosto 6, 2008 a las 11:51pm

Joel: los mejores resultados del transplante de pancreas hasta este momento es cuando se combina con el del riñon, lo malo es todos las medicinas antirechazo que tienes que tomar para mantener el transplante, la posibilidad siempre latente de infecciones severas por los medicamentos antirechazo y obvio el costo de ellos.
normalmente el pronostico no es muy bueno cuando se transplante solo el pancreas, existen variabilidades individuales en cada paciente, ademas para el donante de una parte del pancreas nosotros los medicos procuramos no hacerle muchas "caricias" al pancreas por lo sensible que es y se presente una pancreatitis que es casi siempre severa .
que tan bueno es? volvemos a la individualidad, todos los pacientes responden diferente y mucho tiene que ver con la histocompatibilidad del donante con el receptor y del que tipo de rechazo se puede presentae, puede ser agudo, cronico, algunas veces muy rapido
espero haber contestado tu pregunta, si no hacmelo saber, uno de mis mejores amigos y excompaneros del Tec de Monterrey es cirujano de transplantes en el valle de Texas y podria comentarlo mas a fondo con el

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Permalink Respuesta por Joel Villa Valero el agosto 7, 2008 a las 3:44pm

Hola nuevamente yo molestando, la verdad es que si tengo algunas dudas, por lo general, se que para transplantar algun organo, se toma de algun familiar cercano, hermano, padre o madre, por la compatibilidad en los tejidos, claro obviamente mediante estudios previos para garantizar dicha compatibilidad, se tambien que al transplantar el pancreas completo de algun cadaver, y si todo sale bien, se deja de consumir insulina por largo tiempo y obviamente el riñon trabaja en buenas condiciones por lo que su deterioro es mucho menor.

Por otro lado, si unicamente se transplanta alguna parte del pancreas, se obtiene el mismo resultado??.

Cual es la vida promedio de un riñon transplantado??

Cuantas veces se puede realizar un transplante de riñon a la misma persona??

MIL GRACIAS POR SUS COMENTARIOS Y AYUDA.

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Permalink Respuesta por Gladys el agosto 7, 2008 a las 12:13am

JOEL VILLA, ASI COMO TE PROMETI HABLAR CON EL MEDICO ESPECIALISTA ACA ESTA EL COMENTARIO DEL MEDICO, ES TU TOCAYO. EL DR. JOEL RODRIQUEZ SIERRA.

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Permalink Respuesta por Joel Rodriguez-Sierra el agosto 7, 2008 a las 5:33pm

Los mejores candidatos son los hermanos (a) ya que poseen la informacion gnenetica mas estrecha con el paciente, los padres solo el 50%, en caso de donante cadaverico se busca lo mas cercano y se empieza con el grupo sanguineo.
tiempo de vida promedio? muy dificil de especificar porque cada paciente es diferente, su rechazo es diferente, como responde a los medicamentos antirechazo, la posibilidad de infecciones, todo cuenta. no se puede decir con certeza el tiempo
asi como cuantas veces se transplanta, depende de si presento un rechazo rapidamente progresivo no son buenas las esperanzas, como se recupera del rechazo, o de la sepsis, condiciones generales del paciente despues del procedimiento .
Tambien hay que tomar en cuenta la experiencia del centro medico donde se realizara el transplante y del equipo medico que lo llevara a cabo
son demasiadas variantes en esta equiacion,l que la hace dificilde predecir con exactitud en cada caso individual

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Permalink Respuesta por Joel Villa Valero el agosto 7, 2008 a las 7:08pm

Disculpame por la insistencia, tambien leí que algunos inmunosupresores pueden ser cambiados por celulas madre??, talvez esto aun no suceda, no se si usted sepa algo al respecto.

Yy el transplante parcial de pancreas tiene el mismo resultado que el completo??

MIL GRACIAS POR LA PRONTA RESPUESTA.

SALUDOS!!

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Permalink Respuesta por Joel Rodriguez-Sierra el agosto 11, 2008 a las 11:37am

Tocayo: perdona por no haber respondio antes, estuve fuera de mi ciudad en unas conferencias medicas. pero ahora conintuamos:

como te comente anteriormente, el mejor resultado es cuando se transplante riñon y pancreas al mismo tiempo, no asi con el pancreas solo o solo una porcion, en estos ultimos en un centro medico donde se reportan 225 casos, la incidenica de complicaciones tales como reacciones severas con insulina, inestabilidad en su control metabolico y problemas psicologicos serios (Gruessner et al, Solitary pancreas transplantation for non uremic patients with labile DM Type 1,Transplantation1997;64:1572-1577)
en cuando a solo la parte distal del pancreas existe mucho debate por la posibilidad de desarrollar intolerancia a la glucosa o diabetes franca para el donador del pancreas.
aparte esta el costo economico del transplante que anda alrrededro de 100,000 US dlls siempre y cuando no exista ninguna complicacion, claro que en USA y Europa algunas companias de seguros lo estan cubriendo al menos una parte.
en un caso se reporta mejoria histologica del daño al riñon despues del transplante hasta 10 años desoues del mismo, cabe aclarar que la sobrevida del transplante no es igual en todos los casos, algunos estudios reportan 85% de glicemia normales al final de un año, y 50% todavia funcionando a los 5 años.
esta reportado que en la actualidad se llevan a cabo 1200 transplantes anuales de preferencia de riñon y pancreas.

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Permalink Respuesta por Miguel el agosto 2, 2009 a las 2:57pm

Que tal

Mi nombre es Miguel, una persona que conozco tiene diabetes, se debe inyectar insulina dos veces al dìa, estoy un poco enterado del tema de la diabetes, y he leido que se puede donar parte del pancreas a una persona diabetica, ¿alguien sabe màs a detalle acerca de ésto?

Gracias

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Permalink Respuesta por Joel Villa Valero el agosto 3, 2009 a las 9:34am

HOLA MIGUEL,

CON RESPECTO A LO QUE COMENTAS, YO TAMBIEN EH LEIDO MUCHO A CERCA DE ESTO, EN MUCHOS LUGARES TE DICEN QUE ES POSIBLE CURARLA CON SUS RESPECTIVAS CONDICIONES, YA QUE CAMBIARIAS LAS INYECIONES DE INSULINA POR MEDICAMENTO INMUNOSUPRESORES DE POR VIDA,ADEMAS DE OSIBLES INFECCIONES, ETC. ESOS SERIAN TALVEZ MAS PROBLEMAS, SI EL TRATAMIENTO CON INSULINA ESTA DANDO RESULTADOS, ES MAS RECOMENDABLE QUE SIGA ESTE.}

EL TRANSPLANTE TE LO RECOMIENDAN CUANDO POR EL DESCONTROL DE LA DIABETES DESGRACIADAMENTE4 LLEGAS A AFECTAR ALGUN OTRO ORGANO Y ESTO SE CONVIERTE EN FASE TERMINAL, SE RECOMIENDA TRASPLANTAR LOS DOS ORGANOS, POR ESTO, EN ESTE MOMENTO, LO UNICO QUE PUEDES HACER POR ESA PERSONA ES AYUDARLO CON EJERCICIO, LLEVAR UNA DIETA, Y QUE LOS NIVELES DE GLUCOSA EN SANGRE SEAN LOS MAS NIVELADOS POSIBLES.

GRACIAS POR TUS COMENTARIOS Y TE RECOMIENDO SIGAS INVESTIGANDO SOBRE EL TEMA.

GRACIAS Y UN ABRAZO.

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Permalink Respuesta por Miguel el agosto 3, 2009 a las 8:45pm

Que tal Joel
Gracias por tus comentarios y la informacion que me proporcionas, todo èsto de la diabetes la verdad que es nuevo para mi, he estado informandome màs al respecto pero creo que me falta mucho por aprender.
Gracias Joel y que tengas un buen dia.

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Permalink Respuesta por Sandra Lis Gómez el agosto 3, 2009 a las 12:36pm

Joel Acá en Argentina se han realizado hubo un caso aproximadamente hace como seis meses, y el paciente diabétco que lo recibió fue uno totalmente descompensado y que su riñones ya casi ni funcionaban. LOs medios de comunicación decián que ese diabpetico había vuelto a la vida ya que era joven y la vida que llevaba era un horror coon diálisis etc.
No se habló más de este caso, sería bueno saber si no hizo inmunoresistencia.
Sandra Lis Gómez

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Permalink Respuesta por Joel Villa Valero el agosto 3, 2009 a las 11:33pm

HOLA SANDRA.

BUENO, SEGUN EL DR. RODRIGUEZ SIERRA QUE ME AYUDO ESCRIBIENDO LOS COMENTARIOS ANTERIORES, COMENTABA QUE CUALQUIER PERSONA A QUIEN SE LE REALIZARA ALGUN TRANSPLANTE, DEBE UTILIZAR INMUNOSUPRESORES PARA RETARDAR EL RECHAZO DEL NUEVO ORGANO.

DE TODAS MANERAS HABRIA QUE INVESTIGAR ESE CASO EN PARTICULAR PARA SABER CIERTAMENTE QUE TRATAMIENTO EN LLEVO PARA ESTO, DE VERDAD SE ESCUCHA MUY INTERESANTE, HABRIA QUE INVESTIGAR MAS A FONDO.

GRACIAS POR TU COMENTARIO

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Permalink Respuesta por Maria Fernanda de la Roca el agosto 4, 2009 a las 1:30am

Hola, no se si todavia estes interesado en informacion sobre este tema, lo que yo puedo contarte es que a mi hermano que tambien padecia de diabetes, fue trasplantado de riñon y pancreas, por supuesto porque tenia insuficiencia renal cronica, estaba muy mal y los tratamientos de hemodialisis ya no eran suficientes, gracias a Dios pudimos tener acceso a entrar a lista de espera de trasplantados en el Jacson Memorial Hospital de Miami, donde le realizaron miles de estudios y pruebas para verificar si era apto al transplante, luego de seis meses de haber iniciado los tramites y tres meses de haber ingresado a la lista de espera con el numero 250 en ella, se dio el milagro que el era el paciente con mayor compatibilidad con un donante cadaverico. Su transplante se realizo en el año 2000 tuvo una larga recuperacion, pero los medicos aseguraron que fue uno de los pacientes que mejor a respondido al transplante. Hasta ahora 3 de Agosto de 2009, lleva exactamente 9 años y dos meses exitosos, por supuesto tomando inmunosupresores, y otros dos medicamentos mas que son de por vida, pero que le han devuelto en si la vida. el es muy estricto en sus horarios, porque es algo que tienes que seguir al pie de la letra, y tiene basicamente una dieta libre con algunas restricciones como por ejemplo el no tomar bebidas alcoholicas, no comer o tomar nada que contenga jugo de Toronja, y no comer carnes crudas. Por otro lado las limitaciones que tiene es que no puede llevar sol directo por los esteroides que toma (que no es una cantidad exagerada, el no ha subido de peso en exageracion, al contrario llego a su peso ideal) y tiene que tener cuidado de protegerse bien al visitar lugares publicos, turisticos, fincas o haciendas por cualquier infeccion que se le pudiera transmitir, pero no es una cosa tan dramatica es solamente cuidados higienicos. Con respecto a la vida promedio de un riñon trasplantado nos dijeron que era de 10 años, veremos que pasa ya que mi hermano no a tenido en absoluto ningun problema de rechazo o de disfuncion de ninguno de los dos organos trasplantados. Por otra parte te cuento que en todo este tiempo el a sentido como si se le bajara el nivel de azucar pero muy leve y lo ha tenido unas tres veces en los 9 años.

Espero te ayude en algo la informacion..- Yo en lo que si estoy interesana es en el implate de islote de celulas madre, por si tienen alguna informacion, aunque en el Jacson Memorial Hospital tambien lo realizan, pero no tengo aun las posibilidades economicas.

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