¿Es posible que una persona con diabetes tipo 2 necesite insulina?

Un amigo en la comunidad me pregunto esto hoy en la mañana.
"¿Es posible que una persona con diabetes tipo 2 llegue a desarrollar diabetes tipo 1?"

Primero que nada, para quienes no la tengan clara, en este video pueden aprender un poco mas acerca de la diferencia entre diabetes tipo 1 y tipo 2.

En respuesta a la pregunta, si lo que quieres decir es si es posible que una persona con diabetes tipo 2 puede llegar a usar insulina, la respuesta es si, por dos razones diferentes.

1) La persona con diabetes tipo 2, si no se controla a lo largo del tiempo, puede provocar la destruccion de celulas beta en el pancreas, responsables por la produccion de insulina (recordemos que la persona con diabetes tipo 2 es insulino-resistente, pero aun produce insulina). Como resultado, al pasar del tiempo, la persona puede requerir insulina a juro.
2) La persona con diabetes tipo 2, aunque produce insulina en su organismo, puede beneficiarse en su control de los niveles de azucar luego de la comida (post-prandiales) mediante el uso de insulinas de efecto rapido, las cuales ayudan a eliminar los picos de azucar que tipicamente siguen a una comida no baja en carbohidratos. La incorporacion de insulina como parte del tratamiento logicamente se debe hacer previa consulta con tu doctor.

Si lo que quieres decir es si la persona con diabetes tipo 2 puede evolucionar hacia un tipo de diabetes tipo 1, la respuesta tambien es si. Mas bien lo que ocurren en este caso es que muchas personas (a veces por desconocimiento de su medico tratante) son diagnosticadas con diabetes tipo 2 y no se les evalua la presencia de anticuerpos GAD y niveles de C-Peptide.

La prueba de anticuerpos resulta positiva si la persona tiene en su organismo los mismos anticuerpos responsables por la destruccion de las celulas beta del pancreas (las que producen insulina) y los niveles de C-Peptide (me disculpas, no tengo a la mano la traduccion del termino en español) son proporcionales a la produccion de insulina en el cuerpo, ya que son liberados por el pancreas hacia el torrente sanguineo cuando el mismo produce insulina.

Si a la persona adulta se le consiguen anticuerpos GAD y niveles bajos de C-Peptide, el caso ante el cual se encuentra el medico no es de diabetes tipo 2 sino diabetes LADA (correspondiente a las siglas en ingles de diabetes autoinmune latente del adulto o diabetes tipo 1 de lenta progresión). En este video que aparece a continuacion pueden aprender mas sobre la diabetes LADA.

¡Hasta otra ocasion, en que compartiremos mas DiabeTips!

Etiquetas: LADA, insulina

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Respuestas a esta discusión

Permalink Respuesta por andrea cuestas el junio 12, 2012 a las 4:19pm

dios te agradesco esa informacion no soy quien te pregunto eso.. pero si me ayudo mucho por que desconocia la diferencia y me educaste en algo super importante gracias de verdad.

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Permalink Respuesta por Giancarlo el junio 19, 2012 a las 2:04pm

Hola Manuel, tengo una duda... que tal malo puede ser para un diabetico de tipo LADA creer que tiene tipo 2?... es decir? el tratamiento debería ser en estricto diferente? Te pregunto esto por que a mi me diagnosticaron diabetes tipo 2, pero leyendo algo de literatura al respecto en internet tengo la sospecha de que lo mio es realmente LADA (tengo 32 años y no tengo sobrepeso, es mas, la metformina ya hace que me vea en extremo delgado, 67 kilos y 1.71 mt de estatura). Le hice la consulta a mi endocrinologa y me dijo casi textualmente: "Lo tuyo es 2, si fuera lada ya necesitarias insulina. Además lo único que vas a ganar es saber si tarde o temprano necesitaras insulina. Sigue tu tratamiento y no te estreses".

Que opinas?

Saludos,
Giancarlo

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Permalink Respuesta por N@ty el junio 23, 2012 a las 9:37am

Creo que malo para cualquier persona con diabetes es llevar un tratamiento que no sea adecuado a lo que necesita y precisa.
Yo me encontré en tu misma situación hace algunos años y, efectivamente, había sido mal diagnosticada como tipo 2 cuando soy LADA. Cómo lo supe? leyendo, informándome, aquí lo descubrí y decidí buscar otra opinión médica.

Buscar otra opinión médica es siempre saludable :)

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Permalink Respuesta por Dani OM el julio 5, 2012 a las 8:58pm

Claro que si! Los diabeticos tipo 2 cada anho pierden 4% de produccion de insulina. Hay muchas personas con diabetes tipo 2 que usan insulina (hasta tienen el insulin pump!)

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Permalink Respuesta por Dani OM el julio 5, 2012 a las 9:00pm

Giancarlo, por que no le dices a tu endocrinologa que te de un diagnostico apropiado? No es dificil. Solo tienen que mandarte examenes para ver tu nivel de c-peptide, y tambien para saber si tienes GAD anticuerpos o Islet cells anticuerpos. Perdonenme, que no se como traducir esto al espanol.

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Permalink Respuesta por Giancarlo el julio 6, 2012 a las 4:50pm

Hola Dani:
Si lo hice, pero me dijo que lo único que lograría es saber si, a la larga, de todas maneras necesitaré insulina ah!.. y estresarme :) por eso la intención de mi post era recoger opiniones sobre la real utilidad de diferenciar (a estas alturas.. cuando aún sólo tomo metformina) entre esos 2 diagnósticos.

Naty, tal vez tu puedas ayudarme... dime, cambio tu tratamiento?

Gracias!!!