Al ser la diabetes una enfermedad crónica y progresiva, eventualmente el esquema de tratamiento deberá sufrir cambios para mejorar los niveles de glucosa refiriéndonos específicamente al tratamiento farmacológico.

Dentro del tratamiento farmacológico las personas con diabetes pueden ser tratadas con insulina o con medicamentos orales, esto lo decidirá tu médico de manera personalizada.

- Diabetes tipo 1: insulina
- Diabetes tipo 2: medicamentos orales e insulina
- Diabetes gestacional: insulina

Toma en cuenta que si tiene poco que te han detectado diabetes y aún no recibes tratamiento farmacológico este debe llegar en cualquier momento y mientras más pronto mejor ya que así le “ayudarás” a tu páncreas en el control y producción de insulina.

Los medicamentos orales se dividen en 5 grupos de acuerdo a su mecanismo de acción:

SULFONILUREAS: Estimulan la secreción pancreática de insulina, aunque algunas de última generación como la glimepirida y la gliclazida tienen efectos adicionales favorables sobre el sistema cardiovascular, la función endotelial y la célula beta. Existen diferentes sulfonilureas y no todas están disponibles en todos los países, en México por ejemplo, contamos con 6:

- Tolbutamida
- Clorpropamida
- Glibenclamida
- Glipizida
- Glicazida
- Glimepirida

ATENCIÓN: Si tomas alguno de estos medicamentos toma en cuenta pueden provocar hipoglucemias, trastornos gastrointestinales como flatulencia, inflamación, diarrea (los primeros días) o ganancia de peso sobre todo si no se cuenta con un plan de alimentación adecuado.

BIGUANIDAS: Tienen su mayor efecto en el hígado donde inhibe producción de glucosa durante el ayuno, aunque también tiene un importante efecto sensibilizador de la insulina a nivel periférico y las personas que la toman ganan menos peso que con otros antidiabéticos. Estos son los más comunes y sus posibles combinaciones:
- Metformina
- Metformina y sulfonilurea
- Metformina e inhibidores de la DPP-IV

ATENCIÓN:
no producen hipoglucemia a menos que sean combinados con insulina, sulfonilureas o meglitinidas, también tienen efectos gastrointestinales al inicio del tratamiento (diarrea, flatulencia, etc.), dolor de cabeza, sabor metálico en la boca, debes evitar o disminuir el consumo de alcohol.

MEGLITINIDAS: También aumentan la producción de insulina. Los nombres más comunes de este medicamento son: novonorm, stalix y prandin.

ATENCIÓN: al igual que las sulfonilureas pueden provocar hipoglucemia, trastornos gastrointestinales como flatulencia, inflamación, diarrea (los primeros días) y dolor de cabeza.

INHIBIDORES DE LAS ALFA GLUCOSIDASAS:
Su principal efecto es la inhibición de las enzimas encargadas de digerir los disacáridos, por lo cual retardan la absorción postprandial de los hidratos de carbono. Existe la acarbosa y el miglitol.

ATENCIÓN: No se recomienda si tienes colitis, úlcera a algún trastorno de digestión, puedes experimentar dolor, diarrea, flatulencia en este caso se recomienda iniciar con dosis bajas. También se sugiere que lo tomes con el primer bocado de las comidas. Puedes presentar hipoglucemia si lo combinas con silfonilureas o insulina en este caso el tratamiento de corrección debe ser con glucosa pura pues con fruta o jugos no te recuperaras pues no los absorberás por el efecto del medicamento.

TIAZOLIDINEDIONAS: Se pueden considerar anti hiperglucemiantes (evitan que la glucosa suba) o sensibilizadores de la insulina a nivel receptor y post receptor, aunque cada vez se encuentran más efectos antiinflamatorios. Aumenta su absorción cuando se toma con los alimentos. Su costo es más elevado pero ha demostrado buenos resultados. Los nombres comerciales son: zactos, avandia, avandamet, diaberil (en México).

ATENCIÓN: se recomienda efectuar pruebas del hígado antes de iniciar el tratamiento y después continuar la vigilancia frecuente.

INCRETINAS: Es un nuevo tipo de medicamento; son hormonas producidas en intestino que se liberan con la ingestión de alimentos y actúan a nivel del páncreas potenciando la liberación de insulina mediada por la glucosa e inhibiendo la liberación de glucagon. Los nombre comunes con: baieta (exenatida), januvia, galvus, galvusmet, janumet.

Como puedes ver hay una extensa gama de medicamentos y como siempre el más indicado para prescribirte alguno es tu médico, platica con él cualquier inquietud acerca del medicamento que tomas, su dosis, efectos, etc. nunca te quedes con dudas pues tu salud ante todo es primero y mientras más informado estés mejores decisiones podrás tomar.

Espero que la información les sea de utilidad =)

Visitas: 11650

Responde a esto

Respuestas a esta discusión

Bueno Naty, te cuento que vengo un poco triste pues ayer enterramos a un amigo que tenìa una diabetes en fase terminal. Eso me preocupò, pues tengo cinco hijos por los cuales aún necesito estar muy sano para poderlos apoyar hasta que salgan adelante y encuentren su espacio en la vida. Lo cierto es que en elcaso de nuestro hermano fallecidoencontréun factor nuevo: el cambio en el temperamento, en el carácter. Nuestro amigo, de haber sido un padre normal y un esposo tranquilo, aunque subido de peso y con rasgos de alcoholismo, se fué convirtierndo en una fiera que tiraba las dietas hasta comer lo que quisiera,que golpeaba a su esposa y hasta que ella se tuvo que separar y finalmente se hizo dependiente de las atenciones de su madre hasta el final. y -literalmente- tenían que llevar la vida con él a cuestas. Tú que estás mejor enterada coméntanos acerca de este factor de cambios en la conducta, en el carácter, lo que afectaría sin duda nuestras ganas de luchar y querernos curar. Un abrazo. Manuel de Perú.
Hola de nuevo Manuel, es una pena lo que me has contado y una gran tristeza. En el control de la diabetes influyen las emociones y el estado de ánimo también pues actúan otras hormonas que favorecen que la glucosa se incremente. No es fácil llevar una vida con diabetes y se vale estar enojado, triste, molesto, en fin todo lo que pasa por tu mente; lo importante es buscar ayuda para saber manejar todo ese sentimiento ya sea con un psicólogo, un grupo de ayuda de personas con diabetes e incluso esta comunidad. Hay varias discusiones en la página sobre las emociones pero trataré de armar algo que te pueda ayudar. Tal vez en este momento mis palabras no te son de mucho consuelo pero de igual forma cuentas conmigo y con todas las personas que están aquí, para que juntos aprendamos a vivir con esta compañía que no pedimos, pero llegó y podemos sacar provecho para cuidarnos mas y preocuparnos por nosotoros mismos. Si tú estás bien tus seres queridos también lo estarán.
Un abrazo!
Naty gracias por siempre responder. Te diré que por temperamento soy una persona luchadora a quien la vida le ha colocado ante situaciones sumamente difíciles y quien por cuenta propia también se ha visto expuesto a muchos peligros, fatalidades y fracasos. Y me considero afortunado por la vida que tengo, que Dios nos regala cada vez que abrimos los ojos y es un nuevo día por el cual andar, luchar y buscar la felicidad. Por eso creo que en el fondo lo que estoy buscando es una estrategia que pueda conducir a la recuperación del páncreas, o de la capacidad de mi organismo para asimilar la insulina (aún no sé si mi caso es de una insificiencia en la producción de insulina o una limitación que impide a mis células tomar la insulina). Y te cuento. Hace siete meses me recetaron tomar dos pastillas diarias de metformina 850, pero no me dijeron nada de volver a controlarme (de eso me enteré por este foro), así que como me sentí mejor y a los tres meses empecé a bajar la dosis quedándome en una pastilla al día. Como quería saber si hacía lo correcto me fuí a controlar el nivel de azúcar y estaba en 85. Le conté al médico lo que pensaba y había investigado sobre el tema, sobre la baja de dosis y le propuse al médico que pensaba en unos meses más alternar la toma a una pastilla un dia si y otro no. Estuvo de acuerdo. Me empeño en la creencia de que lo que necesito es que mi organismo por sí mismo regule este problema con la ayuda de la metformina pero sin llegar a la dependencia insustituible de ella. Creo que lo lograré. En fin soy uno más que lucha, pero eso si la vida ha cambiado para mí. Ejercicios, sí señor; nada de gaseosas o muy rara vez (yo que la consumìa casi a diario), mucha ensalada y frutas, menos carnes casi nada de envasados, cero alcohol, menos sal y azúcar la menos posible. De dulces casi nunca (yo que no me perdía ni dulces ni pasteles ni tortas). Creo que eso me ayudó bastante. Y así. Si me curo ya voy dando la receta. Ah, y sobre lo del cambio de carácter, espero lo que puedas averiguar, en lo personal creo que el amigo que ya se nos adelantó, ya había perdido el partido hace tiempo. La diabetes -o pudo ser cualquier otra cosa- sólo le dió la ocasión para mostrar tal vez su pobreza interior. Que en paz descanse. Un gran abrazo y cariños a tu retoño.

buenos dias nati yo comparto tu opinion veo que estas mas mejor informada de hace 4 años mas o menos tengo diabetes tipo 2 , al principio me pego en lo emocional , tenia 35 años joven pa decir era que persona q tomara mucho lo vi haci al principio , visite algunos familiares sin saber que padecian de las diabetes asi pareciera que fuera algo normal lastimosa mente , vi persona de tratamiento tomando flor de jamaica , algunos comiendo gorgojo un animalito parte de tratamiento y viendo familiares muriendo a causa de la diabetes y comprediendo que esa era la causa . vengo de una familia humilde que no tienen idea de como alimentarse bien y practicar algun deporte que no tienen idea que es la diabetes . yo me di cuenta que tenia diabetes una vez viajando me dieron unas ganas de orinar eso era a cada 5 minutos en el dia y la noche , fui pa el medico me recomendo que me hiciera unos examenes de sangre alli vi que mis valores estaban sobre girado me dijo tu eres diadetico me tiro ese valde de agua , y todabia para mi no era suficiente no lo habia asumido .Yo reaciono a causa de un uñero tuve quince dias de tratamiento en mi casa pero no me hizo efecto escuche muchas opiniones de personas que por alli empezaba por el dedo ,despues por el pies , vaya que lo tome en serio , luego una semana hospitalizado y eso simplente cortandome las uñas, alli comprendi que era diabetes . empece a tomar algunas medidas bajo los concejos de los medicos yo era cervecero , tenia mal habito de comer y era muy sedentario no practicaba algun deporte, bueno como cosa de Dios en mi trabajo abrieron un dojo de karate , empece a practicar karate por supuesto junto con mis tres hijos pa ver ci le gustaba y le enseñaba apraticar algun deporte ya somos cinta verde hemos hido a competir fuera de la ciudad , ya hay mas conciensia acerca de alimentacion y yo me di el gusto haceme un trasplante celulas madres no se ci me afuncionado me e sentido bien y aveces me dejo tomar las pastillas por tre dias me hago mi cheque con mi aparatico 127 lo normal , yo trato y se que es lo suficiente alimentarme bien la guerra con los carbohidratos esa es mi guerra de todos los dias y practicar unas vez a la semana en esto dias fui pa el medico internista me practico algunas prueba sali todo bien y recomendo practicame los examenes pa llevar un control . mi concejo a los amigos que se estan enterando ahora que tienen diabetes primero asumir que tienen diabetes , visitar los medicos , pa mi el secreto esta en alimertace bien (eliminar las bebidas que tanto no perjudica OJO se puede aser en vez encuando sin abusar consultar con su medico)y sobre todo hacer ejercicio y sobretodo esto seguir viviendo

NADIA HABLAS DE UNOS MEDICAMNETOS PARA REGENERAR LA PRODUCCION DE LOS ISLOTES,,CUALES SON Y QUE MEDICO TE LAS HA RECOMENDADO???GRACIAS Y UN SALUDO AFECTUOSO
Luciano, no me refiero a medicamentos regeneradores. Mas bien son medicamentos que estimulan la producción de insulina que aun tiene el páncreas, es decir los "exprimen" para que siga trabajando (este efecto solo es temporal y a la larga se agotan las reservas pancreáticas).
Saludos!

Hola! En este debate mi consulta es, yo no sé todavía que diabetes tengo, si tipo 1, tipo 2, unos me dicen que LADA, que no sé si es tipo 1 , tipo 2..., mi médico de cabecera es diabetico y él se controla con metformina, me dijo que se lo consultara a mi especialista, la cual me dijo que yo era diabetica tipo 1, pero no tengo anticuerpos. Con lo cual, he decidido pedirle a mi médico de cabecera análisis para mi determinación del péptido C, que es el que me va a decir si me pancreas sigue funcionando. En este caso, ¿podría utilizar pastillas, metformina, en vez de insulina? o ¿después de tantos años de insulina mi pancreas será vago total? Estoy bastante mosca, porque en varias ocasiones estoy dando a las dos horas de cenar una cifra aceptable, 110, que se supone que con la insulina basal lantus se tendría que mantener hasta que me despertara y a las 3 horas (madrugada) me da hipoglucemia. Estoy inyectándome Lantus 10-0-16 y rápida 4-8-8. Muchas gracias! Nuria.

Hola Nuria definitivamente el medico especialista debe darte el diagnstico correcto o bien buscar una segunda opinión, sin embargo como bien dices hazte tus análisis de peptido C para ver como anda t reserva de insulina. pero no le tengas miedo a esta pues finalmente es lo que le hace falta a tu cuerpo. La metfomina es como el tratamiento de inicio sobre todo en dm2 porque ayuda a que el higado deje de producir glucosa y que se aproveche mejor en el organismo pero es todo, con el paso del tiempo regularmente se debe complemetar con otro medicamento o bien con insulina.
Actualmente la insulina Lantus lo que te permite es estar estable en los periodos en que no comes, por eso se llama insulina basal y como seguramente produces algo de insulina por eso tus cifras son buenas e incluso bajas, cuando alguien tiene dm1 la ausencia de insulina es muy evidente y los niveles de glucosa se elevan muy rapido y demasiado por lo que con insulina están muy bien. Consultalo con tu medico y espero te haya ayudado.

NaDia, comentas que lo mejor es la insulina, pero es cierto que tomando insulina de alguna manera aunque tu páncreas todavía tenga reservas de insulina al cabo de un tiempo ya no sabe trabajar y es como que no tuviera? Sabrias decirme si un diabéticos tipo 2 toma insulina, si volviera a antidiabéticos orales al cabo de un tiempo si sería posible que le respondiera al tratamiento el páncreas?

Muchas gracias,
Hola Isabel lo que te puedo comentar es que la diabetes es progresiva, es decir va avanzando con los años y si se tiene diabetes tipo 2 las reservas de insulina se van agotando poco a poco, cuanto duraràn? no lo se, eso se puede medir por estudios especifios sin embargo esa progresión puede ser mas lenta si hay buen control en lo que se come y adecuada actividad fisica. En lo personal considero que si con insulina hay buenos resultados, para que regresar a pastillas cuya función es hacer que la insulina q produces trabaje mejor o hacer que se produzca mas (pero sin regeneración). Los medicamentos orales en si no regeneran la produccion de insulina solo hacen mas eficiente la que aun se produce. Te mando muchos saludos.
Excelente información, gracias por compartir!!
Muy bueno el informe, yo soy bien nuevito en esto, tengo 37 años , tengo diabetes tipo 2 y empeze hace dos semanas a tomar Metformina , no saben todo lo que me ha costado, en mi vida habia tomado medicamentos, me produce una acidez terrible, dolores de cabeza e incluso diarrea , debo tomarla con el almuerzo y la cena y controlarme dos veces en la semana, estaba medio deprimido por los efectos de la medicacion, pero ayer en la mañana me he hecho un control y despues de muchisimo tiempo, pude bajar de los 200 , tenia 165 y eso me dio mucho mas fuerza y animo,
Me encanta este espacio que tenemos para discutir, opinar, informarnos,
ES INCREIBLE
GRACIAS A TODOS
SALUDOS DE UN URUGUAYO EN CORDOBA , ARGENTINA
ALVARO

RSS

Publicidad



RECURSOS

Equipo de Diabetes Hands Foundation

EQUIPO DHF

Manuel Hernandez
(Co-Fundador, Editor, tipo 1.5/LADA)

Mila Ferrer
(Gerente de la Comunidad EsTuDiabetes, madre de un niño con tipo 1)

Emily Coles
(Gerente de la Comunidad TuDiabetes, tipo 1)

Mike Lawson
(Gerente de Experiencias, tipo 1)

Corinna Cornejo
(Gerente de Desarrollo, tipo 2)

Heather Gabel
(Asistente Administrativa y de Programas, tipo 1)

 

VOLUNTARIOS DHF

Administradores

Jimmy
N@ty

 

 

Riega la Voz

Cargando…

© 2014   Una comunidad de personas afectadas por la diabetes, un programa de la Diabetes Hands Foundation.

Emblemas  |  Reportar un problema  |  Términos de servicio