Al ser la diabetes una enfermedad crónica y progresiva, eventualmente el esquema de tratamiento deberá sufrir cambios para mejorar los niveles de glucosa refiriéndonos específicamente al tratamiento farmacológico.

Dentro del tratamiento farmacológico las personas con diabetes pueden ser tratadas con insulina o con medicamentos orales, esto lo decidirá tu médico de manera personalizada.

- Diabetes tipo 1: insulina
- Diabetes tipo 2: medicamentos orales e insulina
- Diabetes gestacional: insulina

Toma en cuenta que si tiene poco que te han detectado diabetes y aún no recibes tratamiento farmacológico este debe llegar en cualquier momento y mientras más pronto mejor ya que así le “ayudarás” a tu páncreas en el control y producción de insulina.

Los medicamentos orales se dividen en 5 grupos de acuerdo a su mecanismo de acción:

SULFONILUREAS: Estimulan la secreción pancreática de insulina, aunque algunas de última generación como la glimepirida y la gliclazida tienen efectos adicionales favorables sobre el sistema cardiovascular, la función endotelial y la célula beta. Existen diferentes sulfonilureas y no todas están disponibles en todos los países, en México por ejemplo, contamos con 6:

- Tolbutamida
- Clorpropamida
- Glibenclamida
- Glipizida
- Glicazida
- Glimepirida

ATENCIÓN: Si tomas alguno de estos medicamentos toma en cuenta pueden provocar hipoglucemias, trastornos gastrointestinales como flatulencia, inflamación, diarrea (los primeros días) o ganancia de peso sobre todo si no se cuenta con un plan de alimentación adecuado.

BIGUANIDAS: Tienen su mayor efecto en el hígado donde inhibe producción de glucosa durante el ayuno, aunque también tiene un importante efecto sensibilizador de la insulina a nivel periférico y las personas que la toman ganan menos peso que con otros antidiabéticos. Estos son los más comunes y sus posibles combinaciones:
- Metformina
- Metformina y sulfonilurea
- Metformina e inhibidores de la DPP-IV

ATENCIÓN:
no producen hipoglucemia a menos que sean combinados con insulina, sulfonilureas o meglitinidas, también tienen efectos gastrointestinales al inicio del tratamiento (diarrea, flatulencia, etc.), dolor de cabeza, sabor metálico en la boca, debes evitar o disminuir el consumo de alcohol.

MEGLITINIDAS: También aumentan la producción de insulina. Los nombres más comunes de este medicamento son: novonorm, stalix y prandin.

ATENCIÓN: al igual que las sulfonilureas pueden provocar hipoglucemia, trastornos gastrointestinales como flatulencia, inflamación, diarrea (los primeros días) y dolor de cabeza.

INHIBIDORES DE LAS ALFA GLUCOSIDASAS:
Su principal efecto es la inhibición de las enzimas encargadas de digerir los disacáridos, por lo cual retardan la absorción postprandial de los hidratos de carbono. Existe la acarbosa y el miglitol.

ATENCIÓN: No se recomienda si tienes colitis, úlcera a algún trastorno de digestión, puedes experimentar dolor, diarrea, flatulencia en este caso se recomienda iniciar con dosis bajas. También se sugiere que lo tomes con el primer bocado de las comidas. Puedes presentar hipoglucemia si lo combinas con silfonilureas o insulina en este caso el tratamiento de corrección debe ser con glucosa pura pues con fruta o jugos no te recuperaras pues no los absorberás por el efecto del medicamento.

TIAZOLIDINEDIONAS: Se pueden considerar anti hiperglucemiantes (evitan que la glucosa suba) o sensibilizadores de la insulina a nivel receptor y post receptor, aunque cada vez se encuentran más efectos antiinflamatorios. Aumenta su absorción cuando se toma con los alimentos. Su costo es más elevado pero ha demostrado buenos resultados. Los nombres comerciales son: zactos, avandia, avandamet, diaberil (en México).

ATENCIÓN: se recomienda efectuar pruebas del hígado antes de iniciar el tratamiento y después continuar la vigilancia frecuente.

INCRETINAS: Es un nuevo tipo de medicamento; son hormonas producidas en intestino que se liberan con la ingestión de alimentos y actúan a nivel del páncreas potenciando la liberación de insulina mediada por la glucosa e inhibiendo la liberación de glucagon. Los nombre comunes con: baieta (exenatida), januvia, galvus, galvusmet, janumet.

Como puedes ver hay una extensa gama de medicamentos y como siempre el más indicado para prescribirte alguno es tu médico, platica con él cualquier inquietud acerca del medicamento que tomas, su dosis, efectos, etc. nunca te quedes con dudas pues tu salud ante todo es primero y mientras más informado estés mejores decisiones podrás tomar.

Espero que la información les sea de utilidad =)

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Respuestas a esta discusión

Claro!! el medicamento no puede hacer todo! es solo una parte del tratamiento pero estoy de acuerdo en que la Educación en diabetes es la base para que funcione todo. Demasiado difícil aceptar un cambio tan repentino pero hay que poner en la balanza lo que se quiere a futuro. Gracias por enriquecer este tema.

hola, soy recien diagnosticado en ésta enfermedad. Me han recetado metformina 1/c 12 hrs. por quince días y posteriormente una cada 12 hrs., además de una dieta que balanceada...alguien puede decirme si le ha funcionado bien ese medicamento? tengo mis niveles de glucosa totalmente descontrolados por encima de 200...hoy mismo acabo de tomar la primera tableta. Tengo la espernaza de salir de esta crisis y mantenerme controlado para no presentar complicaciones...agradezco cualquier consejo que me puedan dar. Ya me hicieron estudios de retina y estoy sin afectaciónes..un saludo a toda la comunidad y espero su comprensión.

Sigue tu bitácora al pie de la letra: Dieta baja en grasas, cero azucares y harinas blancas, alta en vegetales y fibra; medicamento, ejercicio y chequeo de glucosa. Básicamente eso es lo que hay que hacer, para recuperar el control. En principio sí que se descontrola uno y aunque no es fácil, se puede retoomar el rumbo hasta lograr niveles de glicemia aceptables, de entre 80 y 120.

Hola German

Solo el medico, tus cuidados de dieta, la Actividad fisica podran DECIRTE como anda ese medicamento en Vos. Te dire que la Metformina es el medicamento Basico mas usado en el control de la Diabetes 2. a veces solo y la mayor parte de las veces acompañado de Otro, tu Medico lo dira en su momento

Ser Diabetico SIGNIFICA aceptar  la Enfermedad como primer caso y HACER UN CAMBIO TOTAL DE VIDA, ninguna Pastilla la Cura solo puede llevarsela tomando conciencia y CREEME QUE SE PUEDE

Suerteeeeeeeeeeeee

Hola Germán, la metformina es el primer medicamento indicado para el tratamiento de la diabetes, sigue tomandolo según las indicaciones del medico y combinalo con buena alimentación y actividad física para mejores resultados, seguramente tus niveles mejoraran pero hay que tener los pies bien puestos sobre la tierra y enfrentar esta nueva situación que solo es controlable. No olvides medir tus niveles de glucosa en diferentes momentos del día. Un saludo =)

Hola German

Yo de nuevo me quedo algo pendiente. Queria decirte que si recien empiezas tu Diabetes y tu unico medicamente es la Siempre presente METFORMINA, lo que puedes ir haciendo es educarte en el medicamento que tomas. Usa Google y pon Metformina y alli podras leer, como actua, los sintomas secundarios que puede tener y los cuidados durante el tratamiento asi sabras como has iniciado tu tratamiento.

RECUERDA LA EDUCACION DEL DIABETICO ES EL PILAR FUNDAMENTAL DEL TRATAMIENTO

Agradezco la información Mario, ya he investigado algo sobre ese medicamento y estaré pendiente de cualquier otro aporte de ésta gran comunidad. un Abrazo y gracias nuevamente!

Les dejo este archivo, en la primera hoja está un resumen de los medicamentos orales, espero que les sea de utilidad,

Saludos!

Archivos adjuntos

Hola NaDia

Queria comentarte que las TIAZOLIDINEDIONAS, que estaban a la venta con los Nombres Comerciales de AVANDIA (Rosiglitazona) y ACTOS (Pioglitazona) segun he leido HAN SIDO RETIRADAS DEL MERCADO, al Menos por la FDA para Estados Unidos a las que se agregaron otros Paises por presentar Inseguridades Cardicas (AVANDIA) y por eventuales problemas de Cancer de Vejiga (ACTOS).

Bueno esto paso recientemente o sea bastante despues de tu Publicacion

Hola Mario gracias por todos los post dentro de este tema!! así es ya tiene tiempo que publique esto y aún setaban comercializandose. Falta una actualización a este tema jejeje.
Saludos!!

Hola una pregunta la Vildagliptina es lo mismo que la sitagliptina? es q no consigo la galvus met (metformina con vildagliptina) y en su lugar me venden Janumet(melformina sitagliptina). saludos gracias

 

Hola Mary

La Vildagliptina y la Sitagliptina si bien son Medicamentos Nuevos de la Familia de Mejoradores de Incretinas, SON MEDICAMENTOS DIFERENTES, con diferentes dosis y forma de tomarlas. Por lo tanto SOLO TU MEDICO PODRA CAMBIARTELO,,,,,,,!!!!! CUIDADO CON ESTO !!!!!!!

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