Este Instrumento de Medicion EL GLUCOMETRO tan util para nosotros los Diabeticos, no es algunas veces por impericia  bien utlizado y en consecuencia puede ser en este caso que sus mediciones no sean confiables o generen dudas.

Si bien comparti hace unos dias en esta Pagina de Argentinos con Diabetes, algunos consejos como usar el Glucometro, estractado de Publicaciones Educativas de los Laboratorios Roche, me parecio que AUN falta algo y por ello presento esta Discusion para que se agreguen opiniones, dudas, problemas, inseguridades y compartamos entre todos esas acciones y las soluciones que cada uno aplica para sus Mediciones como manera de autoayudarnos en este tan importante control. QUEDA ABIERTA LA DISCUSION PARA EL INTERCAMBIO

Visitas: 11186

Respuestas a esta discusión

Bueno para que la Discusion no este vacia, cosa que se ve mal y para incitar a otros a participar, comenzare primero.

Yo me quiero referir, segun mi opinion, que no siempre el Equipo de Automonitoreo es usado por el Diabetico, en toda su capacidad de dar y suministrar informacion e incluso que no se lo ve en su Real Dimension, ya que el mismo va mas alla de pinchar un dedo, sacar una gota de sangre y dar el valor de una Glucemia, que no es mas que un Flash y que a los pocos segundos cambiara.

Yo creo, y esto es totalmente apreciacion personal, que el yerro o la falencia en el uso de todas las posibilidades de este Equipo esta en DOS (2) partes que tratare, a mi modo de ver, de explicarlas.

La Primera esta cuando el Diabetico toma contacto por primera vez con el Equipo para su Automonitoreo,  cuando concurre a retirarlo de la Farmacia o Centro Sanitario. Alli alguien le explica segun el tiempo que disponga (NO en todos los casos,pero SI en la mayoria ellos) las generalidades y fundamentalmente SU OPERACION para medir Glucemias es decir pinchar un dedo sacar una gota de sangre y leer el numero que el Glucometro marca. El Usuario sale de alli a veces creyendo que lo sabe ya operar con facilidad,  y tenemos los casos de que Nunca cambia la lanceta, usan siempre el mismo dedo, no saben cuantas veces medirse (Exceptuo a los Diabeticos Insulinodependientes) y tampoco como anotar esos valores para que sirvan mas alla del numero que indican Eso quienes participames de Es tu Diabetes lo hemos leido,  yo al menos muchisimas veces.

Ocurre que nadie le ha dicho que el equipo tiene un Manual de Uso,,,,QUE EL USUARIO TIENE LA OBLIGACION DE LEERLO Y ENTENDERLO O PREGUNTAR LAS DUDAS Y QUE PARA ELLO El Fabricante del Equipo dispone de una linea telefonica gratuita las 24 horas, pero para enterarse de ese numero al cual llamar para consultar ,,,¿Que hay que hacer? ,,,Pues leer el Manual que en su interior esta indicado.

Bueno creo que se entendio que tenemos que leer el Manual y a este voy a referirme especificamente. Yo tengo el Glucometro Roche Accu Chek Mod.Nano y trae un lindo y pequeño Manual con encuadernacion compacta y en varios Idiomas. Al menos a mi,  cada vez que queria leerlo debia usar las dos manos porque se cerraba y de nuevo buscar en Idioma Español lo que me interesaba. Esto no era Practico, quitaba las ganas,  y yo lo solucione a mi modo de la manera que les cuento.Por supuesto Uds. pueden hacerlo segun la suya.

Como la encuadernacion es pegada por un lateral, separe tapas y contratapas, separa el texto en Español,,,,y el resto lo tire a la basura. Con tapa, contratapa y texto en español lo lleve a una casa de fotocopias y lo hice anillar y ahora puedo leerlo con toda comodidad , puedo transportarlo cuando viajo ya que reduje su volumen al 25% y lo transforme en lectura facil,,,,,,,,Los invito a hacer algo parecido y a sentarse y leerlo completo al Manual de su equipo y seran los primeros sorprendendidos de lo que ESTE (El Equipo) puede hacer y como puede hacerlo...........

Bueno como Uds estaran seguro adaptando y leyendo el Manual de Uso de su Equipo de Automonitoreo, mientras los espero yo seguire con estas charlas.

Bueno como ya sabran ese pequeño instrumento que nos acompaña en nuestros Automonitoreos y que se llama Glucometro, es para decirlo en simple, del Tipo constructivo llamado Electroquimico, porque en realidad lo que el mide son variaciones de corrientes electricas muy pequeñas (llamadas nanocorrientes) que se generan por la reaccion del tipo Electroquimico que se produce entre el contacto de la sangre de nuestra muestra  y la ENZIMA (Glucosa Oxidasa) de referencia que esta impregnada en la Tira Reactiva.

Esa pequeñisima intensidad de corriente electrica generada cuando la sangre es depositada en la Tira Reactiva, es proporcional a la cantidad de Glucosa de la muestra de sangre, y el Glucometro la  leera como corriente pero la mostrara en su pantalla por un circuito electronico inteligente de su interior, como contenido de Glucosa de la muestra. Es decir a mayor Glucosa de la sangre mayor corriente sera generada y mayor valor de Glucosa sera el resultado que nos mostrara el Glucometro en su Pantalla como resultado de nuestra medicion.

El Campo de Medicion del Glucometro es en general entre 10 mg/dl como umbral inferior y 600 mg/dl como umbral de maxima. En caso de sobrepasarlos nos lo indicara en esas circunstancia poniendo en la Pantalla "LO" y "HI" respectivamente. Bueno pienso  que si tenemos esos valores de Glucemia <10 mg/dl  o  > 600 mg/dl no se cuanto  deberemos preocuparnos pues seguramente estaremos internados en un Hospital ¿NO?

El Rango de Temperaturas en que el Medidor operara generalmente es entre +5ºC y +45ºC , de sobrepasarse el equipo no efectuara mediciones por razones de seguridad del resultado

El Resultado de la Medicion la mostrara el Glucometro iluminada en pantalla aproximadamente a los 5/7 segundos de depositarse la  muestra de sangre en la Tira Reactiva, y dicho valor estara expresado  en una unidad de peso por unidad de capacidad, en este caso en general en miligramos por decilitro (mg/dl) que es lo comun entre nosotros.

Puede ser en otra unidad y que es mas de Uso Quimico y que se llama mili mol por Litro (mmol/L). Algunos Glucometros pueden tener ambos Sistemas de Medida, pero es facil pasar los valores de uno a otro de la siguiente manera.

Para el caso exclusivo de las mediciones de Glucosa la Constante de Conversion para pasar de un Sistema de Medida al otro es el Numero 18 y asi por ejemplo :

7 mmol/L,,,,,equivale a 126 mg/dl  (7 x 18 = 126)
126 mg/dl ,,equivales a 7 mmol/L  (126/18 = 7 )

Esto lo inclui no para complicarles la vida, sino para que cuando leen un Articulo para Diabeticos, a veces los Quimicos prefieren referirse a las Mediciones de Glucosa en las Unidades mini mol por Litro (mmol/L) y asi multiplicando o dividiendo segun el caso por la Constante 18 podran conocerlas en nuestra comun unidad de medicion mili gramos por decilitro (mg/dl).

Creo que es Util y por ello lo inclui,  y si no lo ven asi y complica ,,,,,,,pues olvidenla que no pasara nada. y sigan leyendo las Generalidades del Manual de Uso................QUE ES LO QUE IMPORTA.

,,,Bueno parece que el Leer el Manual de Uso les esta tomando mas tiempo asi seguire con la charla.

Ya comentamos las lecturas del Medidor y hablamos de las dos posibles unidades en que las podia mostrar (Medicion) que se llamaban mg/dl (La usual) y mmol/L que era mas de uso Quimico y como podiamos interpretar unas u otras.

Un gran número de Glucómetros contiene además un sistema de administración de las mediciones que efectua. Estos sistemas almacenan automáticamente datos (Entre 300 y 500) como la fecha, la hora y el nivel de Glucosa en sangre. Esta información sirve para llevar un registro histórico de la variación en los niveles de Glucosa y, en algunos modelos, incluso es posible transferirla (Via Puerto USB o Infrarrojo) a una Computadora Personal para generar Tablas y Gráficas de las mediciones.

A veces para este tipo de trasnferencia hace falta una Inter Faz que vincule el Glucometro con la Computadora. En el caso de Roche se vende al usuario que lo desee (Yo la compre), pero en verdad NO VALE LA PENA invertir en el costo de la misma ya que en muchos lugares que comercializan Glucometros lo hacen en forma gratuita e imprimen estos datos para que puedan llevarse para su interpretacion al Medico cuando se concurra a la consulta.

El Glucometro del cual dependemos para conocer nuestras Glucemias, debe ser cuidado y tratado con atencion, NO DEBE estar sucio (sangre u  otra cosa), sufrir golpes, ni estar en las mediciones cerca de campos magneticos intensos (TV-PC) ni fuentes de luz muy intensas, que pueden ser perturbadoras.

No debemos tener dudas de sus Mediciones, podemos controlarlo cuando nos hacemos las determinaciones de Laboratorio o con las Soluciones de Control que son provistas (Venta) por el Fabricante. No recomiendo su compra (son caras) yo lo hice y descubri despues que su validez es de solo un año cerradas y abiertas es de 3 meses.Conviene concurrir al Representante que nos hara la prueba de Control gratuitamente, solo debemos llevar el Glucometro y las Tiras en Uso.

Los Glucometros en su gran mayoria necesitan ser Codificados para Reconocer el Lote de la Tira Reactiva a utilizar. Es una operacion  muy simple y yo diria casi a prueba de error. cada envase de Tiras trae un Chip  que debe ser introducido en el aparato (Ver el Manual), el cual reconocera con un numero que nos mostrara en Pantalla previo a la medicion y que debe coincidir con el impreso en el envase de las Tiras. Este cambio (Chip) debe hacerse cada vez que cambiemos de envase de tiras ya sea por terminacion o vencimiento.

Recuerde que el Glucometro tratara de comunicarse con Ud cuando tenga un problema que le impida la medicion, para lo cual Ud debe entender su idioma que se traduce en Simbolos tipo E-1. E-2......E-10 y que con los mismos nos estara indicando una falla por la cual no puede efectuar su medicion y que se debe hacer en ese caso. Se debe conocer estos significados y al menos que se los sepa todos de memoria junto con las Recomendaciones Ud debe llevar o tener cerca el Manual de Uso maxime si esta de  viaje.

En lo personal, creo que los Diabeticos debemos conocer las Interacciones Medicamentosas Estados o Fnfermedades que pueden variar nuestras determinacioones de Glucosa, inclusive de aquellos productos que aun siendo de venta libre NO SON DE CONSUMO LIBRE, por tanto es una saludable costumbre LEER SIEMPRE el folleto que acompaña aquellos medicamentos de uso comun para Ud, y si tiene dudas pregunte a su medico.

¿Qué resultados debo esperar de mis Mediciones?

Hay muchos elementos a tener en cuenta cuando se fijan los objetivos a alcanzar con respecto a los niveles de Glucosa en sangre como ser :

 *.- La edad

*.- El tipo de Diabetes

 *.- Los años que hace que tiene Diabetes

 *.- Si existen problemas debidos a su Diabetes (en los pies, en los riñones, en el corazón, en los ojos)

*.- La presencia de otras enfermedades

*.- El estilo de vida y, Sobre todo, SU DESEO PERSONAL de alcanzar un buen control

Su Médico y el Equipo Educador le ayudarán a fijar sus propios objetivos. Estos siempre son individuales pero, en líneas generales, está aceptado y demostrado que el mantener unos niveles altos de Glucosa en sangre durante mucho tiempo conlleva la aparición y progresión de complicaciones debidas a la Diabetes, situación que debemos evitar a toda costa.

Bueno siguen leyendo el Manual de Uso y como no quiero interrumpir seguire con las Tiras Reactivas para nuestros automonitoreos

Las Tiras Reactivas para determinación de Glucosa son, junto con los Test de Embarazo, los Dispositivos Biotecnológicos más vendidos en el Mundo

Las Tiras Reactivas son Sensores Tipo  Microchips que permiten realizar con una gota de sangre capilar las determinaciones de Glucemia, fundamentales para controlar la salud de los Diabéticos

Constructivamente son pequeños soportes plásticos rectangulares alargados de distinto tamaño (según Marca), que contienen en uno de sus  extremos  un Reactivo especial (Enzima) que al contacto con una muestra de sangre, produce una reacción Colorimétrica o Electroquímica que permite conocer el nivel de Glucemia, mediante el uso de un pequeño medidor llamado Glucómetro de Tecnología Fotométrica o Electroquímica según el Tipo de  Tira Reactiva utilizada

Las Tiras Reactivas modernas son diseñadas para ser utilizadas por una única vez, por Aparatos Medidores del tipo Electroquímico, y llevan en un extremo una Enzima (Glucosa Oxidasa) de referencia que esta impregnada en la Tira Reactiva. que en contacto con la Glucosa de la muestra de sangre que es aspirada por capilaridad, sufre una transformación, traducida en una  Reacción Electroquímica que genera una corriente eléctrica inofensiva y de muy baja intensidad , que el Medidor interpreta y la muestra como valor de la Glucemia en general expresada en mg/dl.

De esta forma, poca Glucosa en sangre implica poca intensidad de corriente. El aparato lector correctamente calibrado es capaz de traducir el valor de esta intensidad de corriente en concentraciones de Glucosa en sangre. Y así avisar al usuario si tiene que inyectarse Insulina o comerse un caramelo eventualmente

El sistema de Medición de la Tira Reactiva, esta  diseñado para corregir influencias de factores externos que puedan perturbar la medición, principalmente temperatura y humedad ambiente, y así obtener precisión y homogeneidad en los resultados de la determinación de la Glucosa en sangre capilar..

En el Extremo opuesto de la Tira Reactiva, la que se introduce en el Glucómetro para efectuar la Medición, existen una serie de Contactos que realizan una extensa cantidad de chequeos antes y durante cada operación,  con la finalidad de mejorar la conductividad eléctrica para corrientes tan pequeñas, y por ello  están revestidos en Oro que es el mejor material conductor.

Los cuidados que debemos tener es no dejar abierto el Envase de Tiras Reactivas durante un tiempo prolongado, ya que pueden inutilizarse, y tratar también de  no almacenar los mismos a temperaturas inferiores a +2°C o superiores a +32 °C. y siempre tener en cuenta  la fecha de caducidad. Cuando el envase ha sido abierto las Tiras deben ser utilizadas dentro de los 90 días.

 

 

Mario,te leo,lo que por ahora no tengo qué comentar.Lo único que me ha pasado es medirme,por ej. da 67 mg/dl,al segundo me mido nuevamente por si fue un error y mido por ej 76 mg/dl,¿no te ha pasado?

Mira Ana No me ha pasado pero es posible que ello pase a mi manera de ver, dado que la sangre capilar cambia de instante a instante los valores de Glucosa y ambos valores estarian dentro casi de un mismo rango. De todas maneras consultalo con tu medico a lo mejor el te da otra explicacion,,,,,,Un abrazo

Bueno hemos llegado hasta aqui, y sigo pensando que me queda algo en el tintero sobre un tema tremendamente importante y que es la Gota de Sangre para el AutomonitoreoEsta gota de sangre capilar, obtenida de la yema de nuestros dedos o de sitios alternativos tambien para los casos en que se necesiten muchas muestras diarias y en este caso especial,  debe ser indicado los sitios y convenidos con el Medico, quien nos dara las pertinentes indicaciones.

Esta gota de sangre en los primeros Glucometros, los del tipo Colorimetricos, era bastante grande, pero en los modernos medidores Electroquimicos que ya hemos mencionado y explicado anteriormente es mucho mas pequeña..

Si estan leyendo el Manual como supongo, el les indicara que en los Modernos Glucometros el tamaño de la misma es de 0,6 µl (6 decimas de microlitro) una unidad extremadamente pequeña de medicion que posiblemente a muchos no les diga nada ya que resulta muy dificil de cuantificar y apreciar, por lo que tratare de explicarlo. 1 µl (microlitro) es la millonesiva ava parte de un litro o sea de un litro de sangre podrian obtenerse 16.666.667 muestras de sangre de volumen 0,6 µl (microlitro) ¿Muy pequeña verdad?

Bueno Uds se estaran preguntando para que hablo de todo esto y en verdad es para resaltar que una muestra de análisis tan pequeña debe ser obtenida con los mayores recaudos y cuidados porque otras cosas muy pequeñas tambien podrian contaminarla y por tanto falsear nuestro analisis de Glucosa.

Como las personas con Diabetes tienen que disponer de sangre capilar a diario y con una calidad que no distorsione sus análisis, es importante poner un mínimo de cuidado en como se realiza esta operación. Lamentablemente, no siempre se presta la suficiente atención a este tema, que es parte de la rutina diaria de las personas con Diabetes.

 El objetivo de la extracción pasa por obtener una muestra con volumen suficiente según la necesidad concreta, con el menor trauma posible y con una buena calidad de muestra.

Ocurre por ejemplo, que muchas veces ante una cantidad de sangre insuficiente se estruja el dedo, lo que provoca que salga sangre pero mezclada con algo de otro líquido corporal y también que los glóbulos rojos se rompan liberando Glucosa, Hemoglobina y otras sustancias de su interior, lo que conocemos como Hemólisis. Cualesquiera o ambas de estas circunstancias pueden falsear el resultado de su análisis. Obtener sangre capilar en condiciones óptimas es bastante fácil, sólo requiere un mínimo de cuidado y un poco de atención.

Antes de realizar la punción, lávese las manos con agua tibia y jabón, con un suave masaje entre ellas. Séquelas convenientemente. Actuando así, no es necesario usar alcohol para limpiar el lugar sobre donde se va a pinchar.

Deje caer el brazo y agite la mano durante unos instantes. Dé un suave masaje, dos o tres veces, desde el codo hacia la muñeca y hasta la punta de los dedos.

 Utilice siempre un Dispositivo de Punción de su preferencia,  cuidando que la cápsula o punto de apoyo esté limpia. Asegúrese que tiene una lanceta nueva o cuando menos, si es reutilizada, que no lo ha sido por ninguna persona que no sea Ud. mismo.

Terminado el proceso apriete sobre la zona pinchada con un algodón o un pañuelo de papel unos segundos hasta parar la hemorragia. Deseche la lanceta usada. Únicamente reutilice la lanceta si alguno de los profesionales de la salud que cuidan su diabetes le ha comentado como proceder y que medidas higiénicas debe tener presente.

El desechar la primera gota de sangre en el Automonitoreo, actualmente carece de sentido ya que se ha demostrado que al utlizar la segunda gota, no se gana nada y se obtienen en terminos practicos los mismos resultados,-----------------

µl

Solo para rectificar un ERROR en la indicacion de la cantidad de muestras para Automonitoreo de Volumen de 0.6 microlitros que puede obtenerse de un litro. LA CANTIDAD REAL ES 1.666.667, en lugar de la alli anotada que tiene un digito demas,,,,MIS DISCULPAS !!!

AUNQUE ESTA FOTO ES MUY ILUSTRATIVA, YO SOLO SUGERIRIA QUE SE RECOMIENDA H

ACER LA PUNCION EN LAS PARTES LATERALES CERCANAS A LA UÑA, PORQUE AHI ES MENOS DOLOROSO Y MAS FACIL DE SANAR EL PINCHAZO

MARTHA EUGENIA

Completito el informe, para complementar el tema que comenta LILI tiene que ver con el error de medición, y el Instrumento/medidor tiene el propio INDEPENDIENTEMENTE del entorno: http://www.estudiabetes.org/profiles/blogs/volando-por-instrumentos...

Mario fijate que despues de unos meses conteste a tu opinión :P perdón la demora!

Dispositivo de Punción

Ya hemos comentado las generalidades en el Uso de los componentes del Sistema de Automonitoreo, solo nos falta mencionar el elemento que utilizaremos para obtener la gota de sangre llamado Dispositivo de Punción, Porta Lanceta, Pinchador etc. Con el cual obtendremos la muestra de sangre capilar.

Este elemento es provisto por el fabricante del Glucómetro cuando hacemos la compra y ES EL UNICO QUE PODEMOS CAMBIAR, ya que su función es obtener con el empleo de una lanceta especial una gota de sangre capilar por punción y por tanto cualquiera de los existentes en el mercado nos servirá para tal finalidad.

Todos los Dispositivos de Puncion están dotados de un mecanismo de carga y disparo de la lanceta que se aloja en el mismo. Van a producir un pinchazo con una profundidad concreta, a velocidad controlada y adaptándose de forma física al lugar de punción. Estas características van a lograr que el pinchazo sea eficaz y prácticamente indoloro.

Todos los Dispositivos de Punción son prácticamente Universales a la hora de aceptar lancetas, lo que representa una importante ventaja por razones prácticas y económicas. La elección dependerá según Ud. lo sienta con comodidad y pueda operarlo sin dificultad. Así existen variados tamaños y formas y seguramente alguno de ellos será el adecuado para Ud.

Constructivamente disponen formas de regular la profundidad de penetración de la lanceta, sistema de carga tipo bolígrafo algunos y otros extendiendo la parte posterior, indicador de carga y botón disparador.

Las lancetas usadas para autoanálisis son de tipo aguja embutida en cuerpo de plástico, y siempre concebidas para un solo uso. Aunque de aspecto son todas muy similares, no lo son tanto con respecto a su grosor y forma. De ahí deriva su idoneidad para cada caso y la conveniencia de prestar un poco de cuidado sobre la que utilizar. En cuanto a la forma que pueden tener las lancetas son simples (cónicas), o biseladas (habitualmente con triple bisel). Estas últimas son las más apropiadas

Con respecto al tamaño actualmente en el mercado se encuentran lancetas desde 0,85mm. (21G) hasta 0,25mm. (30G), por lo que la diferencia es sensible. Las más gruesas aumentarán el traumatismo del pinchazo y más finas pueden no proporcionar sangre suficiente forzando a prácticas no recomendables como estrujar el dedo.

El uso continuado de una misma lanceta, según el Fabricante deforma y deteriora su punta, lo que provoca un dolor innecesario durante el pinchazo y heridas de lenta curación. Además, los residuos de sangre en la aguja pueden causar infecciones si vuelve a usarse. El Usuario deberá determinar en base a su criterio, dolores, y seguridades cuantas veces utilizarlas.

La firma Roche ha introducido un Dispositivo de Punción llamado Accu-Chek Multiclix, que se diferencia de los restantes del mercado por utilizar un Tambor Recambiable conteniendo 6 Lancetas las cuales pueden ser cambiadas hasta agotar mediante un simple giro en la parte posterior del Dispositivo que a su vez tiene un indicador del numero de lancetas que van quedando disponibles. Yo lo utilizo y es en realidad muy práctico y cómodo por su formato bolígrafo que puede ser usado con una sola mano.

 

DISPOSITIVOS DE PUNCION -ANEXO-

Corte Esquematico

BAYER Microlet

 

ROCHE Accu-Chek Multiclix

            ROCHE Accu-Chek Safe-T-ProPlus

Es una novedosa lanceta de un sólo uso con tres niveles de punción.

Flexibilidad para obtener diferentes volúmenes de sangre con el mayor confort para el cliente.

MASCOTA DEL AUTOMONITOREO

F I N 

RSS

Publicidad



RECURSOS

Equipo de Diabetes Hands Foundation

EQUIPO DHF

Manuel Hernandez
(Co-Fundador, Editor, tipo 1.5/LADA)

Mila Ferrer
(Gerente de la Comunidad EsTuDiabetes, madre de un niño con tipo 1)

Emily Coles
(Gerente de la Comunidad TuDiabetes, tipo 1)

Mike Lawson
(Gerente de Experiencias, tipo 1)

Corinna Cornejo
(Gerente de Desarrollo, tipo 2)

Desiree Johnson
(Asistente Administrativa y de Programas, tipo 1)

 

VOLUNTARIOS DHF

Administradores

Jimmy
N@ty

Abraam

Humberto

Comité de Bienvenida y Apoyo

Riega la Voz

Cargando…

© 2014   Una comunidad de personas afectadas por la diabetes, un programa de la Diabetes Hands Foundation.

Emblemas  |  Reportar un problema  |  Términos de servicio