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Comentario hecho por Max el marzo 25, 2011 a las 8:05pm

La nanotecnología y el pie diabético

Rafael H. Pagán Santini

La diabetes es considerada una de las enfermedades más desbastadoras a largo plazo. Su mala atención permite que se degeneren arterias y nervios, lo que a su vez desarrolla condiciones secundarias que terminan con la vida. Una de estas condiciones son las ulceras en los pies.

Las úlceras del pie diabético son llagas o heridas en los pies que afectan a personas con diabetes, una enfermedad en la que las concentraciones sanguíneas de glucosa es anormalmente alta (hiperglucemia). El pie diabético es una infección o ulceración producto de la hiperglucemia y de la enfermedad en las arterias que irrigan a las extremidades inferiores, así como de los nervios periféricos.

Se han identificado varios factores causales en el desarrollo del pie ulceroso. El más importante de ellos es la neuropatía periférica. La hiperglucemia prolongada causa una lesión permanente en estos nervios. Dicha lesión puede provocar pérdida de sensibilidad, deformidades en las extremidades o dolor. La forma más común de esta neuropatía es la simétrica distal, esto es, que ocurre en ambas partes del cuerpo y principalmente en las extremidades inferiores.

El tipo de neuropatía puede variar según la fibra nerviosa afectada. Las fibras gruesas son el asiento de pérdida del sentido de la posición y de la vibración, pérdida moderada de tacto leve y alteración de los movimientos voluntarios por pérdida de la sensibilidad. Los síntomas de estas lesiones pueden ser mínimos: sensación de caminar en algodones; el contacto con el piso se siente “raro”; cuando ocurre en las manos existe incapacidad para volver las hojas de un libro o de distinguir entre monedas de diverso diámetro.

En cambio, el ataque de fibras finas se acompaña al principio de dolor y luego de pérdida de la sensación de dolor y de discriminación térmica. El dolor muestra variación en su intensidad y características. En algunas personas, las modalidades descritas han sido: ardoroso, lancinante, “como desgarro”, sordo y mordicante, es decir, como si un perro mordiera los huesos. El dolor suele acompañarse de ciertas distorsiones de la sensaciones, como serían los pinchazos de alfileres y agujas, hormigueo, sensación de frío o ardor. Las extremidades inferiores pueden doler en grado extraordinario al tacto, e incluso cualquier roce de un pelo puede originar dolor intensísimo.

Otro factor causal de las úlceras de pies en sujetos con diabetes, además de la pérdida de la sensación protectora, es la presión elevada ejercida sobre la planta del pie. Esto se relaciona con limitación en la movilidad de la articulación, especialmente en el talón y en otras articulaciones del pie, lo que va desarrollando callosidades en las zonas de mayor presión que luego se ulceran. La pérdida del tono en músculos pequeños de los pies origina desequilibrio entre los flexores y los extensores, lo cual culmina en el clásico dedo en “gatillo–martillo”.

Los traumatismos menores repetitivos, como andar de forma prolongada, arañazos en los pies, pisotones, inmersión del pie en agua caliente, lesiones al cortarse las uñas o usar zapatos apretados es un tercer factor causal del pie ulceroso en el diabético. El exceso de sudoración, la piel con fisuras y sequedad, y el mayor flujo sanguíneo por la presencia de vasos finos generan un medio excelente para que proliferen bacterias y ocurran infecciones. La infección se presenta después de que se produce pérdida de continuidad de la piel, lo cual, en combinación con la falta de una buena irrigación sanguínea profunda en la extremidad inferior, puede originar zonas de gangrena.

En el tratamiento de estas heridas debe aliviarse la presión en la planta de los pies, desbridarse la región (retirar piel y tejido de los dedos), colocar medicamentos o apósitos en la zona y controlar la glucemia. Si una ulcera no se trata o no cura, puede infectarse y llevar a la amputación del pie. En el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez (INNN) de la ciudad de México, la doctora Mayra Álvarez Lemus, en colaboración con la doctora Tessy López, de la Universidad Autónoma Metropolitana, han diseñó un sistema de liberación controlada de fármacos auxiliares en el tratamiento de pie diabético.

El proyecto del INNN consiste en el diseño de un material de óxido de silicio en el que va ocluido pentoxifilina, un medicamento auxiliar en el tratamiento del pie diabético. Los investigadores del INNN han logrado “encapsular” la pentoxifilina en partículas del orden de los cien nanómetros (millonésima parte de un milímetro), en las que se da una liberación lenta y sostenida del fármaco durante varios días. El uso de este tipo de materiales permite un tratamiento localizado, lo que permite utilizar una cantidad menor de medicamento evitando que éste ingrese al torrente sanguíneo y desencadene efectos secundarios.

En general, las úlceras del pie diabético pueden prevenirse con un control cuidadoso de la hiperglucemia y con la atención cuidadosa de los pies. Sin embargo, la evolución clínica por medio de un especialista puede localizar lesiones neurológicas antes de que presenten síntomas clínicos. Los estudios de conductividad nerviosa son considerados generalmente el criterio estándar para el diagnóstico de neuropatía periférica.



Si desea más información sobre esta columna puede escribir al correo electrónico

rhpmedicus@yahoo.com.mx
http://www.lajornadadeoriente.com.mx/2011/03/24/puebla/pag13.php

Comentario hecho por Max el marzo 17, 2011 a las 6:13pm

http://www.idf.org/estoy-de-acuerdo
Actualmente hay más de 300 millones de personas que viven con diabetes en todo el mundo. Si no se hace nada, esta cifra se elevará a 500 millones en una generación.

La diabetes nos afecta a todos. Las personas con o en riesgo de diabetes, familiares cuidando de alguien con diabetes, un profesional sanitario que lucha con recursos limitados, un empleador preocupado por de los gastos sanitarios y bienestar de los empleados, un Ministro de Salud tratando de equilibrar múltiples demandas con un presupuesto limitado o simplemente un individuo preocupado por la injusticia y el futuro de la humanidad.

La garantía de servicios esenciales para todas las personas con diabetes es una de las áreas clave donde debemos marcar la diferencia en la diabetes para las generaciones actuales y futuras.

LO QUE HAY QUE HACER

Una Llamada a la Acción Contra la DiabetesLa Federación Internacional de Diabetes, como parte de la Alianza para ENT – Enfermedades No Transmisibles (enfermedades cardiovasculares, diabetes, cáncer y enfermedades respiratorias crónicas),está utilizando acciones de promoción y divulgación para garantizar que las ENT sean reconocidas como una de las principales causas de la pobreza, una barrera al desarrollo económico y una emergencia mundial.

Una cumbre de la ONU sobre ENT tendrá lugar el 19-20 de septiembre de 2011 a la sede de la ONU en Nueva York. La Cumbre elevará el perfil de las ENT en el escenario mundial, movilizará a la comunidad internacional a tomar medidas, conseguirá el compromiso de los Jefes de Estado para llevar a cabo los esfuerzos necesario en todo su gobierno para revertir la epidemia, y enviará un mensaje claro a donantes y financiadores..

El 14 de noviembre de 2010, la FID publicó "Una Llamada a la Acción sobre la Diabetes", que describe a los líderes mundiales la conveniencia de invertir en la diabetes, y muestra un marco de acción para todos los interesados en los distintos niveles sociales. El documento se centra en tres áreas clave para la diabetes:

Mejorar los resultados sanitarios para las personas con diabetesMejorar los resultados sanitarios para las personas con diabetes:

* Prestar los servicios esenciales para todas las personas con diabetes
* Mejorar los sistemas sanitarios de modo que se pueda prestar la atención esencial de manera fiable
* Ofrecer tratamiento y apoyo a las personas con complicaciones

Prevenir el Desarrollo de diabetes tipo 2Prevenir el desarrollo de diabetes tipo 2:

* Adoptar un enfoque de “salud en todas las políticas”
* Hacer que una nutrición sana y la actividad física estén al alcance de todos, especialmente de las mujeres embarazadas y los niños
* Plantearse un programa de prevención en personas de alto riesgo cuando sea lo apropiado

Detener la discriminación contra las personas con diabetesDetener la discriminación contra las personas con diabetes:

* Capacitar a las personas con diabetes para que exijan sus derechos y ejerzan sus responsabilidades
* Aumentar la concienciación pública sobre la diabetes y reducir el estigma relacionado con dicha afección
* Capacitar a las persona con diabetes para que protagonicen la respuesta contra esta afección

Con las políticas correctas, el compromiso y la inversión, y una determinación implacable, podemos y vamos a marcar la diferencia en la diabetes para las generaciones presentes y futuras. Esta es una batalla que no podemos darnos el lujo de perder. Debemos unirnos para tomar medidas ahora.

PARTICIPE

Su implicación y participación es fundamental para aumentar la conciencia pública sobre la diabetes en el período previo a la Cumbre de la ONU. Aquí están 5 maneras fáciles en que puede participar:

1. Comparte esta petición con sus amigos y familiares:

Compártala en su sitio web, página de Facebook, su cuenta de Twitter o enviando un correo electrónico a sus familiares. Unidos somos más fuertes. También puede pedir el apoyo de la gente incluyendo un banner de nuestra campaña en su sitio web o blog. Simplemente elija más abajo el tamaño de banner que desea, y copie y pegue el código html.

Comentario hecho por Max el marzo 9, 2011 a las 5:47pm

Vigile la comida del colegio… podría causar obesidad (y Diabetes)
ES UN PROBLEMA SERIO EN BOLIVIA!!!!!
Fuente: Alejandra Arrien

Una alimentación equilibrada y sana durante el recreo diario en el colegio puede evitar que los estudiantes lleguen a tener sobrepeso y obesidad futura. Esto evitará que tengan enfermedades como diabetes, males cardiacos, problemas arteriales y de presión alta.

Cecilia Medeiros Briceño, licenciada en Nutrición y docente de la carrera de Nutrición y Dietética de la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Andrés (UMSA), informó que la mejor forma de mantener a un niño sano y lleno de vigor es a través de una buena alimentación, que debe ser concentrada principalmente a la hora del recreo.

"Los niños tienen que acostumbrarse a comer frutas, yogurt, jugos naturales, sándwiches de jamón sin grasa o de pechuga de pollo en pan integral. No deben consumir mantequilla, margarina o mayonesa", explicó la nutricionista.

Cuando los estudiantes se quedan a almorzar en el colegio deben consumir preferentemente carne de res, de pollo, de pescado o de pavo, acompañada de algún tipo de tubérculo o cereal y siempre de un plato panero de verduras. En vez de tomar refrescos envasados o gaseosas deben tomar agua o jugos naturales, dijo Medeiros.

Los alimentos que se venden en los kioscos de los colegios pueden ser habitúes en los estudiantes si es que se los acostumbra desde niños. Lo importante es que los escolares lleven su refrigerio desde la casa y que no se acostumbren a recibir dinero para el recreo.

Según Medeiros, cuando un niño recibe dinero para la hora de recreo, que por lo general oscila entre Bs 3 a 5, compra lo que él quiere y no necesariamente lo mejor. "En los colegios venden papas fritas, salteñas, porciones de pizza o dulces que no nutren al niño y que, por el contrario, le ocasionan un desbalance nutricional que puede acabar en sobrepeso".

Todo eso contribuye a la obesidad, afirma la especialista. Si los padres van a darles a sus hijos dinero para el recreo recomiendo que no sea más de una vez por semana. "Se tiene que hacer un gran esfuerzo por mandar la merienda desde la casa para que el estudiante se acostumbre", dijo. Respecto al tema económico, Medeiros dijo que no es necesario contar con mucho dinero para tener una dieta sana y saludable.

Según la página web Nutrinet.org, la obesidad infantil en el mundo ha alcanzado niveles alarmantes, incluso en los países en desarrollo. Este incremento no sólo está teniendo consecuencias enormes en diabetes y trastornos ortopédicos en los niños sino que está causando también daños en las arterias.

Actualmente, se calcula que hay más de 1.000 millones de personas obesas y con sobrepeso en el mundo y 22 millones de éstas son menores de cinco años. Hasta ahora, el sobrepeso y obesidad en los niños ha estado asociado al desarrollo de enfermedades cardiovasculares como diabetes, hipertensión y altos niveles de colesterol, trastornos que juntos contribuyen al llamado "síndrome metabólico".

Un estudio realizado por científicos de la Universidad de Leipzig, Alemania, encontraron que hasta un 50 por ciento de los niños obesos podrían también tener daños en las arterias similares a la ateroesclerosis que se ve en los adultos.
http://www.ceisbolivia.org/index.php?mc=5&nc=&next_p=1&...

Comentario hecho por Max el marzo 1, 2011 a las 2:27pm

Presentan en México molécula antidiabetes

http://www.milenio.com/node/656715
La molécula se inyecta a los pacientes para que produzcan insulina por sí mismos; dicho tratamiento cuesta mil 700 pesos al mes, contra 6 mil del medicamento actual.


Esta enfermedad deriva de problemas de obesidad. Foto: René Soto

México.- El tratamiento en México a la diabetes tipo 2 puede bajar sus costos de 6 mil pesos mensuales a mil 700 pesos aproximadamente, con un nuevo método que consiste en una molécula llamada GLP1, la cual se inyecta en el paciente y reactiva su sistema biológico para que otra vez vuelva a producir la insulina que se genera en el cuerpo de manera natural en un paciente sin diabetes.

Así lo informaron especialistas de Europa, Estados Unidos y México en un foro sobre diabetes tipo 2 celebrado ayer en el Hotel Aqua de Cancún, donde el doctor Alan Moses, directivo a nivel internacional de un importante laboratorio médico, dijo que nuestro país está en el número 10 de la lista de las primeras naciones con mayor incidencia de diabetes en el mundo. Esta lista la encabezan India y China.

Según Moses, en México 14 por ciento de la población padece diabetes, ya sea tipo 1 o tipo 2, y este porcentaje tiene una tendencia a subir que puede llegar a ser el principal problema de Salud Pública para el futuro.

Danilo Verge, director de un importante laboratorio danés, explicó las ventajas de la molécula GLP1, también llamada Liraglutida, sobre los métodos tradicionales.

“Los métodos tradicionales son como el Ying y el Yang, fluctúan. Cuando arreglan algo, desarreglan otra cosa”, aseguró Verge.

El doctor Verge explicó que un diabético no cuenta con la capacidad de producir insulina por si sólo, por lo cual la glucosa se eleva hasta tener consecuencias fatales. Las medicinas tradicionales lo que hacen es abrir esta capacidad de forma continua e ilimitada, y el organismo siempre está destruyendo glucosa.

Por otra parte, estos tratamientos hacen que el paciente suba de peso, lo cual es muy perjudicial en la diabetes.

La molécula GLP1 sólo sube los niveles de insulina cuando el cuerpo lo necesita, pues retorna la capacidad natural de producir esta sustancia a las células. Con esta metodología no hay rebotes, el paciente no sube de peso ni tiene otras complicaciones.

Alan Moses habló sobre la propensión genética de las personas de origen latino a enfermarse de ambos tipos diabetes, pues aunque en México no hay estudios de este tipo, se ha comprobado que norteamericanos de origen mexicano presentan 50 por ciento más de probabilidad de ser diabéticos.

Uno de los grandes temores que se albergan respecto a la diabetes es que tiende a enfermar cada día a personas más jóvenes, adolescentes, e incluso niños. Muchos de ellos no sobrevivirán a sus padres.

La molécula GLP1 sí existe en nuestro organismo, pero sólo tiene un efecto por 5 o 10 minutos, por eso tuvo que ser modificada en laboratorio para que tuviera una acción prolongada de 14 horas.

Este tratamiento es inyectable, pero el reto es que se pueda administrar vía oral y en el futuro poder tratar también la obesidad, aún sin diabetes.

En México se aprobó su uso a principios de año, y en otros países como Japón o Estados Unidos entró al mercado desde el año pasado.

La molécula GLP1 se está aplicando luego de un estudio internacional con 6 mil pacientes en el que México también formó parte.

Dos tipos

La diabetes tipo uno se presenta mayoritariamente en individuos jóvenes, aunque puede aparecer en cualquier etapa de la vida, y se caracteriza por la nula producción de insulina.

El tipo 2 se caracteriza por un mecanismo fisiopatológico, donde el receptor de insulina de las células que se encargan de facilitar la entrada de la glucosa a la propia célula están dañados.

Roger Vilar

Comentario hecho por Max el marzo 1, 2011 a las 2:18pm

Vitamina D ayuda a tener bajo control azúcar en la sangre

La investigación sugiere que se ayudaría a regular la insulina
EL UNIVERSAL
http://www.eluniversal.com/2011/02/28/vitamina-d-ayuda-a-tener-bajo...
Nueva York.- Consumir yogur con vitamina D adicional ayudaría a los diabéticos a regular su nivel de azúcar en la sangre, según revela estudio realizado en Irán.

Los autores dividieron a noventa adultos con diabetes en tres grupos que ingirieron yogur todos los días: uno recibió yogur común; otro, yogur enriquecido con vitamina D, y el tercero, yogur enriquecido con vitamina D y calcio.

A las doce semanas los investigadores hallaron una "mejoría relativamente sobresaliente" en los niveles de azúcar en sangre de los grupos tratados con los yogures enriquecidos con vitamina D, indicó el coautor Tirang Neyestani, profesor asociado del Instituto Nacional de Investigación en Nutrición y Tecnología Alimenticia de Irán, informó Reuters.

A diferencia de estudios previos, la nueva investigación demuestra una relación causa-efecto y sugiere que la vitamina D beneficia a las personas con diabetes tipo 2.

La vitamina D ayudaría a regular la sensibilidad a la insulina y, quizás, su producción en el páncreas.

Comentario hecho por Max el febrero 21, 2011 a las 6:08pm

Dale Sandra, yo necesito un curso para hacer esto mas...por favor beca a Córdoba

Comentario hecho por Sandra Lis Gómez el febrero 21, 2011 a las 4:12pm

Si me permites lo intento ok?

Comentario hecho por Sandra Lis Gómez el febrero 21, 2011 a las 4:11pm

Max hazlo como foro de discusión y podrás.
Además así lo sacamos a la red de facebook.
Gracias.

Comentario hecho por Max el febrero 21, 2011 a las 4:01pm

Diabetes: la paradoja de la tecnología moderna

La diabetes de tipo 2 suele considerarse una «enfermedad de la civilización». En esta entrevista del Boletín, el Dr. Chris Feudtner defiende que la diabetes de tipo 2, que representa más del 90% de los casos de diabetes, es un producto de la tecnología moderna.

Boletín de la Organización Mundial de la Salud 2011;89:90–91. doi:10.2471/BLT.11.040211 Ver mas en: http://www.who.int/bulletin/volumes/89/2/11-040211/es/index.html

Alternativamente: http://www.facebook.com/board.php?uid=164805533536740&status=512#!/topic.php?uid=164805533536740&topic=355

(Que pena que no se pueda publicar acá el artículo completo)

Comentario hecho por Max el febrero 15, 2011 a las 9:10am

OFERTA GLUCÓMETROS POR COMPRA DE TIRAS:
Oferta Interesante en "Mi Salud", vale la pena las tiras son las mas económicas: "Compra dos cajas de tiras y entrega cualquier glucómetro antiguo (que no sea One Touch Ultra) y Mi Salud te regala el glucómetro suelto. Lo único que pagas es Bs. 320 por las 100 tiras adicionales."

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