A los diabéticos con mayor contacto con el médico les va mejor

NUEVA YORK - Los pacientes con diabetes controlan más rápidamente la hemoglobina A1c, la presión y el colesterol si consultan o se comunican con el médico cada dos semanas.

"Por lo tanto, las citas cada dos semanas serían lo mejor para los pacientes con un mal manejo de la enfermedad", concluyen los autores de un nuevo estudio. Cuando la diabetes está controlada, "la frecuencia de las citas con el médico debería disminuir para aliviar la carga sobre los recursos de atención de la salud y, también, recompensar al paciente", sugiere el equipo en Archives of Internal Medicine.

El equipo de Alexander Turchin, del Brigham and Women's Hospital en Boston, destaca que las guías no establecen con qué frecuencia el médico debe controlar a los pacientes diabéticos.

Entonces, el equipo realizó un análisis retrospectivo de datos de casi 26.500 pacientes con diabetes, hiperglucemia, hipertensión y/o hiperlipidemia para determinar cuánto demoraban en alcanzar los parámetros meta, según la frecuencia de los controles médicos.

"Para capturar las interacciones cara a cara y remotas entre médicos y pacientes, definimos toda anotación en la historia clínica electrónica (HCE) como una consulta", explica el equipo.

Los autores observaron que el período hasta alcanzar todos los objetivos del tratamiento aumentaba progresivamente a medida que se prolongaban los intervalos entre las consultas.

Por ejemplo: los pacientes que no utilizaban insulina que consultaban al médico con un intervalo de una a dos semanas demoraban 4,4 meses en lograr un nivel de HbA1c inferior al 7 por ciento, mientras que los que consultaban cada tres a seis meses tardaban 24,9 meses.

Y ambos grupos demoraron 1,3 y 13,9 meses, respectivamente, en alcanzar los valores meta de presión (menos de 130/85 mm Hg). El nivel de colesterol LDL inferior a 100 mg/dL lo lograron en 5,1 versus 32,8 meses. Todas estas diferencias fueron estadísticamente significativas.

"El tiempo necesario para controlar casi todos los parámetros de la enfermedad disminuyó progresivamente a medida la frecuencia de las consultas crecía a una cada dos semanas, según la farmacodinámica de las distintas clases de medicamentos", resume el equipo.

Aun así, los autores sostienen que no se puede inferir una relación causal entre la frecuencia de las consultas y los resultados terapéuticos porque el estudio era retrospectivo.

"Se necesita un estudio randomizado para definir cuál es la frecuencia óptima de las consultas médicas para los pacientes con diabetes mellitus", añadió el equipo.

El doctor Allan H. Goroll, de la Escuela de Medicina de Harvard y del Hospital General de Massachusetts, en Boston, analizó estos resultados según los reembolsos que reciben los médicos en Estados Unidos, donde las tarifas ya no dependen de la cantidad de pacientes atendidos, sino de la calidad de la atención.

Los médicos "necesitarán saber qué medidas basadas en evidencias dan los mejores resultados" y el nuevo estudio aporta esa información.

Según indicó Goroll, los tratamientos basados en evidencias pueden tener un efecto importante en la morbilidad y la mortalidad de la población con enfermedades como la diabetes, la hipertensión y la hiperlipidemia.(Reuters Health)

Fuente: El Vocero Hispano

Etiquetas: control, diabetes, médico

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Respuestas a esta discusión

Permalink Respuesta por luis cohen el abril 14, 2012 a las 12:45pm

Bueno…, me considero una persona afortunada por vivir en un lugar en el que puedo tener acceso a los servicios de salud públicos y privados que se ofrecen.

Una vez diagnosticado como diabético tipo 2, mi actitud, fue y sigue siendo, la de ver al médico como ASESOR; voy a que me ilustre en el qué hacer y el por qué. Dado que se va a trabajar en mi cuerpo, considero, que soy la parte (del equipo de trabajo) que tiene la responsabilidad de comprender con claridad lo que me está transmitiendo el asesor, además de cumplir con el compromiso de hacer lo que acepte, de las instrucciones acordadas con el asesor (médico); esto, en virtud de que afecta mi VIDA DIARIA (durante el tiempo que me reste de vida).

Para cumplir la parte de “comprender con claridad” empecé con la definición de:
Diabetes Mellitus:
Se define como “la enfermedad metabólica (crónica) producida por deficiencias en la cantidad o en la utilización de insulina, lo que produce un exceso de la glucosa en la sangre. Caracterizada por la eliminación excesiva de orina, sed intensa y otros trastornos”; y seguí con varios libros sobre diabetes mellitus tipo 2, videos, conferencias y asistí puntualmente por espacio de un año al curso de DIABETIMSS.

“Para cumplir con el compromiso de hacer”: aprendí, a través de la lectura, que la insulina, la utiliza mi organismo en hacer llegar a las células la glucosa en la sangre, que es producto de “todos los alimentos que ingiero” (indispensables y NO indispensables), entonces, me quedó claro que ingiriendo menos golosinas (NO indispensables), BAJA MI GLUCOSA EN LA SANGRE, ¿por qué?, porque no ingerí alimentos. Doble beneficio, la insulina la ocupará mi organismo en la glucosa en la sangre producto de alimentos indispensables.
Se trata de “BEBER Y/O COMER LO QUE ES INDISPENSABLE” sin EXCESO.

En esta forma, creo que SI es conveniente ir al médico, en mi caso voy al médico cerca de10 veces en un año y en 8 años que tengo de haber sido diagnosticado diabético, mi resultado a la fecha es: NO tener daños a causa de la diabetes mellitus tipo 2. Estoy satisfecho de mi esfuerzo y del increíble (para mí) trabajo de mi organismo. No tomo medicamentos.

Permalink Respuesta por N@ty el abril 22, 2012 a las 8:48am

Gracias Luis por compartir con nosotros y felicitaciones!!! Todo esfuerzo tiene su recompensa... y si de lo que se trata es de nuestra salud, pues qué mejor!!!

Permalink Respuesta por Mario Violante el abril 22, 2012 a las 10:35am

Excelente Luis, te felicito doblemente por haber encontrado un TU camino en la Educacion en Diabetes y agradece tambien a Dios por tener en tu caso acceso a los Servicios de Salud Publico y privados que te permitireron llegar a ese camino.

Sabes aqui luchamos para tratar de llevar no un camino sino tal vez el principio de una senda para aquellos diabeticos que son una gran mayoria que TIENEN LA DESGRACIA DE TENER ADEMAS DE LA DIABETES IGNORANCIA Y ABANDONO.

Te Felicito nuevamente, por haberlo logrado,,,,,,,,,,,,,,,,!!!CUIDATE !!!

Permalink Respuesta por luis cohen el abril 23, 2012 a las 7:19pm

Mario de comento: Camino o senda, no se cual es la diferencia. Lo que hago es responsabilizarme de mi padecimiento, lo cual me ha llevado a cambiar hábitos que dañan mi organismo y en eso estoy.
"El hábito, si no se resiste, al poco tiempo se vuelve una necesidad." San Agustín de Hipona
En mi caso, consumir azúcar agregada en bebidas, postres, alcohol, bizcochos, mermeladas, etc. se convirtió en una necesidad. Ahora ya no la tengo. Mi alimentación se basa en carbohidratos, proteínas y grasas. Dentro de estas están los azúcares (con diferente nombre). Sin exceso. Poco a poco he logrado (años) el equilibrio y con una enorme ventaja, disfruto mis alimentos más que antes de ser diagnosticado diabético tipo 2. Agradezco sus felicitaciones a ti y a N@ty