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Comentario hecho por Humberto J. Boscán F. el viernes

Buenos días Ruth. Muchas gracias por tus gentiles palabras, la verdad me has conmovido, aprecio y agradezco mucho tu confianza.

En relación a esos resultados, la verdad sea dicha: no confío en ellos por una parte, y por la otra te reitero lo que te expliqué ayer: no son las mejores pruebas para evaluar la función renal. Si deseas (repito) saber cómo está esa función, hazte el examen que te recomendé.

No deberías angustiarte por eso, tú eres una mujer joven y sana y no tienes por qué ser tan aprensiva aunque no te critico por eso, es mejor preocuparse en exceso por la salud antes que no hacerlo, ¿cierto?

De nuevo gracias Ruth por tu confianza, eres muy gentil y que Dios te lo retribuya en salud y felicidad.

Feliz fin de semana Ruth!

Comentario hecho por RUTH YESENIA LINARES DURAN el viernes

Mil gracias mi querido Dr Humberto usted es la persona que siempre me anima y me ayuda, confió en usted mucho mas que en cualquier medico pues usted es mi Dr Internista y quería preguntarle igual si es malo que esos valores estén bajitos, esa fue la misma pregunta que le hice ala Doctora pero la respuesta de ella fue la que le comente por eso el desanimo y por que me quiso decir que con esos valores ya era de mucho cuidado y que estaban funcionando mal, es decir para no molestarlo no me debo preocupar tanto como lo dijo ella?bueno como siempre no se si le hice la pregunta de la forma adecuada de todas maneras muchas gracias.

Comentario hecho por Humberto J. Boscán F. el jueves

Hola Ruth, no sabes qué tristeza siento al ver cómo hay colegas que no tienen idea de lo que dicen, no saben el daño que le causan a sus pacientes cuando les informan cosas que no son ciertas.

En primer lugar, la diabetes por sí sola no es un impedimento para una mujer que la padezca pueda embarazarse, lo único necesario es iniciar un estricto control de su embarazo con un buen equipo de especialistas, ni siquiera es siempre de alto riesgo. En segundo lugar la creatinina en 24 horas no es ni de lejos la mejor prueba para evaluar la función renal, ni en diabéticos ni en los que no lo son. Por eso, repito mi querida Ruth, lamento la tristeza y el desánimo que te han causado innecesariamente. Claro que puedes!

Ahora, si realmente deseas saber cómo están funcionando tus riñones, te sugiero que te determines la microalbuminuria en orina de 24 horas, es una sencilla prueba que aporta la mejor información sobre esa función renal. Te recomiendo que te informes sobre ella con un buen bioanalista de tu confianza.

Aquí estaré para tratar de ayudarte pero no te aflijas Ruth,si te hemos dicho que se puede es porque se puede, te lo dice alguien que ha contribuido a controlar muchas diabéticas embarazadas exitosamente.

Así que fuera esa tristeza, ánimo y te envío un fraternal abrazo!

Comentario hecho por RUTH YESENIA LINARES DURAN el jueves

Hola Dr Humberto acabo de llegar de lectura de exámenes pero no me toco con la misma doctora de siempre y me dejo inquietada empezando me desanimo terrible mente sobre un nuevo embarazo y me dijo que si quedaba embarazada podía tener falla renal durante el embarazo que era muy pero muy de alto riesgo pero si le digo confió mas en usted, quisiera que me dijera su punto de vista los resultados son:
creatinina: o.86 valor ref 0.50 _ 1.30
creatinina 24 horas 0.99 V,R 1.00_2.00
depuración 80.30
craeatinuria 46.25 V.R 60.00__120.00
con estos resultado aparentemente están bajitos la cratinina en 24 horas y la creatinuria quisiera si es verda lo que me dice la doctora de que tengo mucho riesgo.

Comentario hecho por Humberto J. Boscán F. el mayo 21, 2012 a las 8:02am

Buenos dias Sra. Carenina. Comienzo diciéndole que usted no está obligada a conocer todos los fármacos antidiabéticos, esa es tarea exclusiva del médico, así como seleccionar el fármaco más idóneo para cada paciente, el tratamiento es absolutamente individual.

La metformina y sus combinaciones pueden usarse con éxito también en pacientes delgados, "primerizos" o no, pues mejora la sensibilidad de los tejidos del paciente a la insulina endógena. Y en cuanto a su ultima pregunta, insisto en mis respuestas anteriores: tal vez la dosis fue excesiva, ha debido ser más baja.

Saludos y que tenga feliz semana.

Comentario hecho por Carenina Solante el mayo 20, 2012 a las 9:16pm

Comentario hecho por Carenina Solante el mayo 20, 2012 a las 9:15pm

med.jpgHola, nuevamente, Dr. Humberto.

Visitando algunos portales encontré esta tabla donde señala el uso de ciertos medicamentos para la diabetes y que descontrola más mi ya incipiente conocimiento :(

El link es: http://www.amdiabetes.org/medicamentos_para_tratamiento_diabetes.php

Comentario hecho por Carenina Solante el mayo 20, 2012 a las 6:28pm

Hola, Dr. Humberto.

Es curioso como en el intertexto se denotan nuestroz temores :(

No era así, créame, pero es que nos hemos llevado cada fiasco con algunos médicos que ya no me fío tanto y por eso consulto y trato de informarme cuando no me queda claro. Por ej. el error que encuentro en el internista es que, viendo a mi mamá tan delgada, conociendo su peso 50.5 kgs, estatura 1.51 mts. le sigue indicando metformina con algo más (JANUMET), cuando la primera es, espero me corrija, para diabéticos primerizos y /o con sobrepeso, y para otros casos.

¿Será posible que debido a la delgadez de mi mamá e ingiriendo 2 pastillas al día de Maviglin (metformina y glibenclamida), se haya afectado e iniciado con hipogluceminas?

Muchas, muchas gracias por su tiempo.

Saludos.

Comentario hecho por Humberto J. Boscán F. el mayo 20, 2012 a las 9:48am

Hola Sra. Isabel. En honor a la verdad, en este grupo hay excelentes profesionales en Nutrición y Dietética y yo preferiría que fuera uno de ellos quien intente ayudarla.

Vamos pues a esperar un poco a ver si alguien se anima. Si eso no ocurre, trataré de darle algunas recomendaciones generales útiles para toda persona que desee rebajar de peso sin perecer en el intento ;)

Saludos cordiales Sra. Isabel Ordóñez.

Comentario hecho por isabel ordoñez sibajas el mayo 19, 2012 a las 1:29pm

hola doctor quisiera q me mandarais una dieta para adelgzar q no fuera muy extrecta gacias

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