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"He decidido abrir este nuevo grupo debido a la gran cantidad de consultas que recibo de muchos miembros de esta comunidad con preguntas de todo tipo que son de la competencia de los distintos profesionales de la salud.

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Información general del grupo.

"He decidido abrir este nuevo grupo debido a la gran cantidad de consultas que recibo de muchos miembros de esta comunidad con preguntas de todo tipo que son de la competencia de los distintos profesionales de la salud. Hasta ahora lo que yo hacía era transferir las preguntas a los profesionales que conozco, pero considero que con un grupo como este, los miembros de Estudiabetes pueden dirigirse directamente a los profesionales que afortunadamente tenemos y que están dispuestos a ayudar con el mayor de los gustos.

. Debo aclarar que nada ni nadie sustituye al profesional de cuerpo, presente. Es decir, las consultas que se formulen serán respondidas con consejos, orientaciones o sugerencias pero jamás con prescripciones médicas o modificaciones terapéuticas.

Pueden hacer sus consultas sin dirigirse a ningún profesional en particular o, si lo desean, pueden hacerlas directamente a quienes conozcan. Esperamos que este nuevo grupo reciba el apoyo de todos y, especialmente, que les sea de utilidad."

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Etiquetas: impreciso, diagnostico

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Comentario hecho por Nancy el junio 1, 2013 a las 4:58pm
Insulinas de acción ultra rápida (Lispro)

Arranque: 15 minutos.
Hora pico: 30 minutos.
Duración: entre 3 a 4 horas.


Insulinas de acción rápida


Arranque: a partir de 30 minutos.
Hora pico: entre 1 y 3 horas.
Duración: aproximadamente 8 horas

Insulinas de acción intermedia
Comentario hecho por Nancy el junio 1, 2013 a las 4:58pm
Algunas características que pueden ayudarlo a decidir con su médico qué insulina es mejor para usted, son las siguientes:

Arranque.
Hora Pico.
Duración.
Arranque: Es el tiempo que tarda la insulina en llegar al flujo sanguíneo y comenzar a reducir los niveles de glucosa.

Hora Pico: Es el momento en que la insulina alcanza su mayor potencia, en términos de reducción de nivel de glucosa en la sangre.

Duración: Es el tiempo que la insulina continúa reduciendo el nivel de glucosa en la sangre.

Según estas características, existen insulinas de acción ultra rápida (Lispro), de acción rápida (regular o cristalina), insulinas de acción intermedia (NPH o lenta), de acción ultralenta y Glarguina o Lantus que tiene un tiempo de duración de 24 horas sin pico de acción. Las insulinas de acción ultra rápida y rápida son cristalinas. La insulina NPH luce turbia por lo que es necesario agitarla antes de utilizarse.

También existen insulinas premezcladas, (70/30), que contienen 70% de insulina NPH y 30% de insulina Regular y buscan un efecto intermedio.
Comentario hecho por Nancy el junio 1, 2013 a las 4:51pm
El monitorear sus niveles de glicemia es muy importante ya que además le puede indicar si sus niveles de glicemia están muy elevados ( 240 mg/dl o más), en este caso es recomendable realizarse una prueba de Cetonas en la orina; si hay presencia de cetonas (cetonuria) no debe hacer ejercicios ya que esto puede causar un incremento aún mayor de sus niveles de glicemia y cetonas pudiéndo incluso llegar a una situación muy peligrosa llamada “cetoacidosis”.

Esto sucede porque en ausencia de suficiente insulina evidenciada por “cetonuria”, el hígado elabora cantidades excesivas de glucosa que no puede ser utilizada por los músculos, por lo que la glucosa se acumula en la sangre aumentando los niveles de glicemia. Por otro lado los músculos no son capaces de utilizar la glucosa para obtener la energía necesaria para realizar la actividad física, por lo que apelan a la grasa como fuente de energía. Las cetonas son los productos de desecho de este proceso donde las células deben “robar” la energía de la grasa.

Por lo tanto si tiene cetonas (cetonuria) debe controlar primero sus niveles de glicemia y cetonas, consultar con su médico y luego hacer ejercicios.
Comentario hecho por MILAGROS el mayo 31, 2013 a las 7:34pm

HUMBERTO,PERDONE NO LE EXPLIQUE MUCHO.YO ESTOY USANDO 18 DE HUMALOG ANTES DE CADA COMIDA ,POR MAÑANA USO UNA PASTILLA DE MERFORMIL MIL MILIGRAMOS Y 45 DE LANTUS.HUMALOG LA USO ANTES DEL DESAYUNO,ALMUERZO Y COMIDA LANTUS DOS VESES AL DIA .METFORMIR 2 VESES AL DIA.POR AHORA HASTA EL LUNES ME QUITARON HUMALOG.GRACIAS

Comentario hecho por Humberto J. Boscán F. el mayo 30, 2013 a las 5:21pm

Hola Helen, no recuerdo tu valor previo de TSH, pero es obvio que este que transcribes está bastante elevado. Ojalá que el tratamiento con Euthyrox sea efectivo lo antes posible. Eso no debería incidir en tu glucosa, algo está pasando, no significa que no se deba incrementar la dosis de insulina pero revisa bien tu régimen de alimentación y de ejercicio físico a ver si por ahí está la explicación. De todos modos no hay nada de malo en que se aumente la dosis de insulina hasta lograr el buen control de la glucemia.
Saludos Helen.

Comentario hecho por helen ramirez el mayo 30, 2013 a las 4:24pm

Holaaa .....el TSH salio17.55. Se ke es alto el medico ke dijo ke es una reaccion ke se despues de unos mese d hiperfusion de yodo y ke con una dosis de eutirox 100volvera a lo normal......lo malo es que me empezo aumentar la glucosa 200asi y el medico ta,bien ,me aumento la dosis de insulina... el Doctor me dijo ke ahora voyma necesitar mas insulina.... no se debe al TSH sino ke la diabetes tipo uno requiere uno mas insulina .....eso es cierto....

Comentario hecho por RUTH YESENIA LINARES DURAN el mayo 30, 2013 a las 10:44am

Gracias Dr, sabia que era difícil la respuesta pero me inquieta mucho que sea algo delicado, entiendo y luego te contare que mas ha pasado.

Comentario hecho por Humberto J. Boscán F. el mayo 30, 2013 a las 9:45am

Hola Ruth. Efectivamente no hay un campo de la Medicina en el que sea tan necesario examinar al paciente como en el campo de la Dermatología. Ninguna descripción, por muy completa que puedas hacerme, me permitirá diagnosticar exactamente lo que tiene tu niña. Me apena tener que decirte eso pero no puedo darte un diagnóstico que seguramente será desacertado. Lo que sí puedo decirte es que no es Herpes Zóster puesto que ya lo padeció. Tampoco creo que sea el hígado, eso que me describes no es una manifestación que este órgano pueda causar si está enfermo. Pero no puedo ni siquiera intentar decirte lo que sí es. Por favor comprende y llévala a un buen dermatólogo en caso de que un médico general no pueda resolver el problema.
Saludos Ruth.

Comentario hecho por RUTH YESENIA LINARES DURAN el mayo 30, 2013 a las 9:33am

Hola Dr. le quiero hacer una consulta, resulta que Darlin, mi hija le han salido unas ronchitas primero en las manos esporádicas y luego en los pies y ahora casi en todo el cuerpo pero como le digo son esporadicas no son tan seguidas pero si en todo en cuerpo al principio le rasca y luego le duele no ha sido posible que la veo el Dr, pero me gustaría que según lo que le cuento me pueda iluminar en que pueda ser, la otras vez le habían salido unas pero eran mas seguidos y era herpes Zoster, pero esta vez es diferentes son totalmente individuales, ademas de lo que le comento no le visto otro síntoma no siquiera fiebre.... gracias se que como lo ha dicho es muy difícil que se haga un diagnostico por este medio pero de pronto me pueda iluminar en que pueda ser, pensé que podría ser cuestión del hígado pero lo que me da duda es que estas duelen gracias Dr

Comentario hecho por Humberto J. Boscán F. el mayo 30, 2013 a las 8:47am

Hola Milagros. Con todo respeto, creo que el enfermero no es el más idóneo para juzgar la dosis de insulina prescrita por el médico, no sé si eso acostumbran en USA pero el criterio médico debe respetarse, si está equivocado es otra cosa. Fíjate que yo no quise opinar sobre la insulina pese a estar en desacuerdo con el hecho de que uses dos tipos (aunque no me dijiste dosis). Por otra parte nunca supe por qué, si eres diabética tipo 2, te prescribieron insulina.
En fin, hay cosas en tu caso con las que estoy en desacuerdo pero al no tener más información prefiero no opinar más de lo hecho.
Suerte y saludos!

 

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