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ESTU-CONSULTA

"He decidido abrir este nuevo grupo debido a la gran cantidad de consultas que recibo de muchos miembros de esta comunidad con preguntas de todo tipo que son de la competencia de los distintos profesionales de la salud.

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Actividad más Reciente: Hace 18 horas

Información general del grupo.

"He decidido abrir este nuevo grupo debido a la gran cantidad de consultas que recibo de muchos miembros de esta comunidad con preguntas de todo tipo que son de la competencia de los distintos profesionales de la salud. Hasta ahora lo que yo hacía era transferir las preguntas a los profesionales que conozco, pero considero que con un grupo como este, los miembros de Estudiabetes pueden dirigirse directamente a los profesionales que afortunadamente tenemos y que están dispuestos a ayudar con el mayor de los gustos.

. Debo aclarar que nada ni nadie sustituye al profesional de cuerpo, presente. Es decir, las consultas que se formulen serán respondidas con consejos, orientaciones o sugerencias pero jamás con prescripciones médicas o modificaciones terapéuticas.

Pueden hacer sus consultas sin dirigirse a ningún profesional en particular o, si lo desean, pueden hacerlas directamente a quienes conozcan. Esperamos que este nuevo grupo reciba el apoyo de todos y, especialmente, que les sea de utilidad."

Foro de Diabetes

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Comentarios

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Comentario hecho por elizabeth solanilla el octubre 28, 2013 a las 3:45pm

Muchas gracias Dr. Humberto J. Boscán. Me quedo completamente claro, ya pedí cita nuevamente para que me envíen a donde un especialista, y me le dieron para mañana, así quedare mas tranquila. Dios lo bendiga Dr.
.

Comentario hecho por elizabeth solanilla el octubre 28, 2013 a las 3:43pm

Comentario hecho por Humberto J. Boscán F. el octubre 28, 2013 a las 9:30am

Buen día. Nuevamente he recibido un mensaje al grupo pero no se logra visualizar en esta página. Ruego a todos, los nuevos (y no tan nuevos) miembros de ES TU CONSULTA, que coloquen sus comentarios o preguntas en esta página, para poder verlos y responderlos apropiadamente.

El mensaje procede de la señora Nati y se relaciona con la salud de su señora madre. Le informo que la metformina y otros fármacos usados en la diabetes no causan generalmente descensos de la presión arterial. Debo advertirle que se cerciore bien de que la presión arterial efectivamente esté baja ya que los síntomas de hipoglucemia a veces se confunden con los de hipotensión arterial. En definitiva solo el médico tratante puede resolver el problema, aquí solo podemos sugerirle o recomendarle lo que, a nuestro juicio, debe hacerse.

Saludos señora Nati y estamos a su orden.

Comentario hecho por Humberto J. Boscán F. el octubre 27, 2013 a las 8:26am

Buenos días Sra. Solanilla y amigos todos del grupo. Gracias por publicar su pregunta en esta sección.

Comienzo manifestándole mi extrañeza por el hecho de que le hayan diagnosticado una insuficiencia renal SOLAMENTE con una creatinina, que de paso, estaba absolutamente normal (puede llegar hasta 1.5 mg/dl). No se diagnostica insuficiencia renal solo a través de ese parámetro de laboratorio, se necesita practicar varias pruebas más específicas, tales como la depuración de creatinina y la proteinuria en orina de 24 horas. Solo si estas pruebas salen alteradas podría hablarse de insuficiencia renal.

Ahora bien, lo que usted apunta es cierto, la metformina (y todos los fármacos antidiabéticos orales) están contraindicados en esa complicación renal y no deben administrarse a un diabético. En definitiva, usted debe plantearle su temor al médico que se la recetó, sin ninguna clase de temor, se trata de su salud y es su derecho preguntar todo lo que desee, más aún cuando se está procediendo de esa manera tan extraña, por decirlo de alguna manera.

Y para concluir, no se diagnostica diabetes solamente or tener "el azúcar un poco alto", hay pautas específicas para el diagnóstico, sobre todo cuando no hay síntomas, solo por el laboratorio.

Quedo a su orden para cualquier información adicional. Saludos cordiales y que tengan todos un feliz domingo.

Comentario hecho por elizabeth solanilla el octubre 26, 2013 a las 8:02pm

Dr HUMBERYO J. BOSCAN esta consulta es para ud, primero quiero darle las gracias por contestarme, le voy a contar bien, resulta que hace como 1 año me descubrieron que tenia insuficiencia renal con la creatinina en 1.23 , el nefrologo me dijo que las insuficiencias renales, se median por estadios, el 2 es que esta empezando, el 3 es mas alto y el 4 predialis, 5 dialisis. Ellos me venian controlando solo con dieta, y estuve hace 15 dias en control, y el nefrologo dijo que estaba mejor el riñon que ya estaba en estadio 2 nuevamente, pero fue mirando los examenes, vio que el azucar esta un poco alto y me dijo que si sufria de diabetes, le dije que no, pero cuando mire la otra hoja me dijo si sra ud es diabetica, me dio una orden para el internista, pero me vio el medico general, que hablo con el medico internista y de una vez me recetaron la metformina, de 850 al almuerzo y 850 a la comida, pero yo estaba mirando las contraindicaciones de la metformina y alli dice que cuando hay insuficiencia renal no se debe ordenar metformina porque puede terminar en acidosis lactica... entonces no se que hacer, si yo tengo insuficiencia renal... esa es mi pregunta y Mil mil gracias por contestarme...

Comentario hecho por Humberto J. Boscán F. el octubre 25, 2013 a las 7:54am

Buen día. Hay un mensaje al grupo de la Sra. Elizabet Solanilla, pero no lo encuentro, no lo veo en el grupo. De todos modos procedo a resonderlo, aprovechando para sugerir a quienes hagan una consulta directa a mi nombre, para que la publiquen como comentario en esta página, gracias anticipadas.

Sra Solanilla: en primer lugar, cuando se diagnostica la DM2, no se inicia tratamiento farmacológico sino un régimen de alimentación y de ejercicio físico por un tiempo, si no resulta (bien cumplido se entiende) es cuando se inician hipoglucemiantes orales a dosis bajas. Si a usted ya le iniciaron metformina, con el debido respeto por su médico, eso no debió hacerse. De todos modos esa no es su pregunta sino su temor por las contraindicaciones pero me veo obligado a preguntarle yo a usted, ¿por qué afirma que usted pasó a un estadio 2? ¿cuál estadio 2?

Espero su respuesta para continuar con la mía y aprovecho de saludarla cordialmente y desearle un buen fin de semana.

Comentario hecho por Humberto J. Boscán F. el octubre 13, 2013 a las 9:25am

AMIGO NELSON MOJICA: Si antes de ponerte en control estabas demasiado descontrolado, es comprensible que apenas al primer mes de haber comenzado el tratamiento la HbA1C saliera todavía elevada ya que ella se normaliza cuando el control de la glucemia ha sido satisfactorio durante los TRES MESES previos al examen. La dosis no es alta aunque no justificaba iniciar el tratamiento con dos antidiabéticos (es solo mi opinión, no deseo interferir). Ojalá pudieras hacer un pequeño esfuerzo y consultar un buen internista o endocrinólogo versado en diabetes.

Estamos a tu orden para todo aquello que creas necesario.
Saludos desde la vecina Venezuela.

Comentario hecho por Humberto J. Boscán F. el octubre 13, 2013 a las 9:20am

Buenos días. Comenzaré mediando en la pequeña polémica que se ha presentado en el grupo. Ciertamente una de las razones que Gladys tuvo para crearlo fue que se veía abrumada or preguntas que no podía responder, pero también había preguntas que sí podía responder mas quiso reunirlas todas en un solo grupo. Unas serían respondidas por un profesional de la salud (no solamente yo) y otras, tal vez la mayoría, por personas que habían tenido experiencias con la diabetes lo suficientemente enriquecedoras como para poder ayudar a otros. Así pues amigos, todas las preguntas, consultas, dudas o inquietudes tienen cabida en el grupo que seguramente tendrán respuesta. Si no soy quien la da, podrá hacerlo cualquiera que tenga la respuesta. Dado que otros profesionales del grupo, quizás por sus ocupaciones o por otras razones, no participan como quisiéramos, me ha tocado la mayor parte de las respuestas y en otros casos hago el papel (que nadie me ha dado) de "mediador", complementando o aclarando.
En resumen, no quisiera tener que ser yo el único que responda. Cualquiera puede hacerlo. Es obvio que quien no sea médico no va a responder preguntas estrictamente médicas.
Espero haber sido suficientemente explícito y aprovecho para saludarlos a todos y desearles un feliz domingo.

Comentario hecho por Isabel Márquez Ramirez el octubre 13, 2013 a las 5:21am

Gracias amigos por la información y muchos besos!!

Comentario hecho por JUAN PABLO el octubre 12, 2013 a las 7:09pm

Buenas tardes Nelson.

Vivo en Colombia, y estoy en una EPS. Lo que te sugiero,desde ya, es que te automotories tu glucemia con un glucómetro; si puedes comprar uno, tirillas y lancetas,mejor,veo que eres Tipo 2,y en general a nosotros los 2, no lo dan en las EPS,pues no está autorizado en el sistema sino para los insulinodependientes.

Te digo ésto, porque una hipoglucemia fuerte,te pone mal o muy mal,estás debutando con la diabetes veo, y puede llegar a ser peligrosa.Una vez aprendas los niveles normales,y a reconocer los síntomas,puedes ayudarte con el glucómetro,para que tomes medidas inmediatas para corregir tu hipoglucemia.
La metformina suele tener efectos estomacales, sobre todo cuando se empieza a tomar, y más que veo que ya te están dando la dosis máxima recomendada,para tratar de bajar tu hiperglucemia,que está muy alta. Pero es posible que vayan cediendo esos efectos tan molestos más tarde.
No esperes a tu control, acude inmediatamente a una cita rápida,revisa en tu EPS eso,para que te valoren.

SALUDOS, y recuerda,el médico es quien debe asesorarte,ojala internista o endocrinólogo. Te sugiero mirar el programa especial para pacientes crónicos como nosotros,muchas EPS lo tienen, y te ayuda a estar mejor atendido,con educación,consultas,grupos de apoyo, yo estoy en uno, y eso me ha ayudado mucho.

JUAN PABLO GONZALEZ
Bucaramanga.
Colombia

 

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