Hola Ricardo:

lo que va a danar tu rinon es el descontrol de la glucosa,principalmente,
la combinacion de lantus o levemir con medicamentos orales es de lo mas utilizzdo por ls medicos antes de la insulinizacion total.
lo importante es mantener tu HbA1C abajo de 6.5%, ya que esta completamente demostrado por estudios como DCCT y UKPDS de las disminucion tan importante de las complicaciones cuando logramos mantener dicha meta.
por otro lado la metformina (glucophage) se metaboliza principalmte por higado, y sus complicaciones cuando llegan a presentarse son acidosis lactica, dano muscular o hepatico, que al deectarlo se descontinua el medicamento y todo tiende a regresar a lo normal

saludos y bienvenido

Dr Joel